肺部感染的防护方法

　　主持人：肺部感染可以进行防护吗?应该怎么做呢?

　　专家：1、帮助并鼓励病人咳痰：教给病人正确有效的咳嗽方法。定期指导患者用力咳嗽，促使肺膨胀和排痰。因疼痛有敢咳嗽者，适当用止痛剂，胸部有损伤者可用双手固定胸部，肋间肌麻痹而咳嗽无力者，可用双手按压上腹部以辅助呼吸。轻轻扣击有背部，也有利于分泌物排出。拍背的方法：五指并拢弯曲，由上向下，由两侧向中央排击病人背部。

　　2、体位：长期仰卧易发生分泌物淤积，不利于引流，应经常更换体位。如发现一侧肺部感染或肺膨胧有全时，应使患侧居上，以利于肺的膨胀和引流。

　　3、雾化吸入：可使分泌物稀释利于排出。吸入液以生理盐水酌情加抗生素、地塞米松、糜蛋白酶等药物。

　　主持人：我们知道有些人会发生褥疮，对于这方面应该如何进行护理呢?

　　专家：脊髓损伤患者容易发生褥疮，相关因素：

　　1、瘫痪部位不能活动

　　2、皮肤失去感觉，没有下常皮肤受压后的疼痛信号刺激。

　　3、植物神经功能紊乱导致局部缺血。

　　褥疮的好发部位：常见于骶尾部和足跟，其次为外踝、腓骨头、高位脊髓损伤者肘部及后枕部(行颅骨牵引者)亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼。褥疮发生后愈合困难，大而深者常发生营养不良、体温高、血浆蛋白降低、中毒、恶液质。褥疮可成为致死原因，应着重预防。

　　预防措施：1、定时翻身，变换体位。根据病人情况1-2小时翻身一次。翻身的注意事项：

　　⑴掌握正确的翻身方法:颈椎骨折的病人要注意头、颈、肩一条直线，防止 脊柱扭曲，加重脊髓损伤：行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能，防止牵引弓脱落：胸、腰一条直线;何腰椎的病人注意胸、腰臀一条直线。

　　⑵翻身时将患者轻轻抬起移动翻转，禁止在床上拖拉患者。

　　2、 保持床铺整洁干燥。

　　3、指导陪人为病人进食高营养多维生素饮食，增加皮肤抵抗力。

　　4、并严格交接班。

　　褥疮的处理：褥疮的早期征象是受压皮肤呈暗红色，弹性降低，继而出现水泡，此时加强护理，使局部不再受压，将水泡抽空，保持皮肤干燥并在水泡周围轻轻按摩，可望恢复。如发生皮肤及皮下组织坏死、溃烂，则应换药，清除坏死组织，局部涂东方一号(有去腐生肌的作用)。创面新鲜后涂贝复剂每日两次，同时注意增加全身营养。