例:王先生是做医疗器械维修工作的,常年出差期间患上了脚气,发作时奇痒难忍。用了几回脚气药膏之后,症状消失了,但没过两个月又再次复发。如此反复了4、5年。如今,王先生已对治疗脚气不报什么希望了。
对于脚气患者来说,脚气真菌犹如不死的灵魂一样。长久以来,与王先生有同样遭遇的人都会有这样的想法:脚气真的是无法治疗的疾病吗?
主持人:面对众多患者的疑问,求医网专访了上海复旦大学附属华山医院主任医师项蕾红教授,项教授表示:“ 脚气不是不治之症”。下面让我们就脚气问题来咨询下项教授。
项蕾红教授
专家介绍:项蕾红教授,女,上海复旦大学附属华山医院主任医师。
项教授向我们展示了一组由国内医师协会皮肤科医师分会开展的“国内足癣治疗现状调查”的数据。此项调查针对包括上海皮肤病医院在内的国内各大医院皮肤科门诊足癣患者,其调查结果显示,75%以上的患者都有足癣复发的困扰,其中绝大多数患者每年足癣发作两次,持续时间约1个月。专家表示,患者频繁复发,最主要的原因就是没有规范用药。脚气复发不但严重影响工作和生活质量,如果患者没有及早治疗,真菌可能传染到身体其他部位,引起手癣(俗称鹅掌风)、股癣、甲癣(俗称灰指甲)等其他皮肤顽症。脚气还可引起一些较严重的并发症,如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝织炎等。
患者:以前用药目的只为止痒,不痒就不用了。
项教授:对于大多数患者的这种观点,我认为这是目前导致脚气复发的最根本原因。在调查报告显示,在所有参与调查的患者中,每次外用药物最长只能坚持14天,最短的仅有3天。由于目前国内市场上抗真菌药多为抑菌药(唑类药物),抑菌药疗程长,需按说明书持续使用4-6周,每天两次才能杀灭真菌治愈脚气。大部分脚气患者不能坚持使用,不痒就不用了,导致脚气真菌没有被彻底杀死,最终使得脚气症状频繁复发。
患者:我怎么区分杀菌药和抑菌药呢?
项教授:市面上的抗真菌药主要以唑类和丙烯胺类为主,前者为抑菌药,后者为杀菌药。杀菌药杀菌作用强,疗程短,一般1-2周就能杀死真菌治脚气。杀菌成分盐酸特比萘芬目前仍是国际抗真菌金标准。
针对此类依从性较差,难以坚持使用4-6周的患者,建议可以选择疗程短的杀菌类药物,如盐酸特比萘芬,在较短的时间内就能彻底杀灭真菌治疗脚气,近90%的患者4个月不复发。
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