肩关节脱位的具体治疗做法

　　主持人：肩关节脱位要如何进行治疗?

　　专家：肩关节脱位合并骨折在中老年患者中非常常见。对于伤情了解清楚后，骨科医生会进行手法复位。肩关节复位后，并不意味着治疗完全结束，还有下面几点需要注意：

　　1 对肩关节的保护：既然脱位发生了，那么肯定是肩关节的稳定结构受到了破坏。因此，术后要保护一段时间。对年轻人来说，可以使用吊带将患肩保护3~4周。年龄越大，保护制动的时间越短，这是为了防止发生肩关节僵硬。吊带去除后就可以逐渐恢复日常的活动。

　　2 复查：年轻患者出现肩关节习惯性脱位的几率较高，如果再次出现脱位，或者在一定的体位出现不适，应该到医院就诊;中老年患者肩关节脱位除了容易合并骨折外，还容易出现肩袖损伤。肩袖是保证肩关节可以正常活动的重要结构。如果复位后还有明显的疼痛和不适，应该到医院就诊，详细检查是否有肩袖损伤存在。脱位所致的肩袖损伤越早修复效果越好，越晚修复效果越差。

　　3 康复锻炼：在复位后的6周之内，需要在可以耐受的范围内进行功能锻炼，最大程度保留肩关节功能。具体的康复内容需要遵守医嘱，但一般的原则是肩关节前举不超过90度，外旋不超过0度。

　　对于习惯性肩关节脱位，如何治疗需要因伤情而定，因人而定。

　　首先从脱位的次数分析：如果脱位次数小于3次，对绝大多数患者都可以建议通过进行康复锻炼和避免诱发脱位的体位来降低再次出现脱位的风险;如果脱位经常发作，每次脱位都会增加关节软骨的损害、导致关节囊松弛和骨质破坏，患者会发现脱位越来越容易，复位也越来越不痛苦。因此，为了避免脱位所致的关节继发损害，对于多次脱位者建议手术治疗。