主持人:那到后期的话,比较严重的情况下,能不能有一些什么样的治疗呢
于洪涛:最重的病人呢,就是说,他呼吸,就是那个气体,他几乎呼不出来了,一个是没力呼吸了,再一个,气道痉挛了,整个气道痉挛到什么程度了呢,就是说痉 挛到我们的原来我们的气道还是比较大的,现在就一条缝了,气体就没法出来了,所有的气呢,都憋到肺头了,这些病人的就是很可能出现死亡,我们也见过,像这 种病人呢,我们只能上呼吸机了,使用呼吸机给她治疗了,就牵扯到呼吸重症的治疗了,这种病人要马上进入RICU呼吸重症监护单元,然后嫩,给病人呢要插上 管子,做气管插管,然后使用机器,使用呼吸机扶持他,进行呼吸,另外同时呢,给他用一些,在气道内,直接给药,这样呢就是让这些病人逐渐恢复。
主持人:我刚才注意到您说了一个比较专业的名词,叫RICU,那这个RICU到底是一个什么样的概念呢?
于洪涛:RICU是呼吸重症监护单元,就是对于呼吸的危重症病人进行监测,治疗这样一个单元,这个单元呢是现代的RICU和过去的RICU已经 不一样了,我们说这个气道的,我们老百姓就是说如果没气了,就是说这个人已经死亡了,现在不是,现在就是说,没气了,还可以通过,或者是插管,使用呼吸 机,或者是使用一些其他的手段,保证病人能够呼吸到新鲜的空气,呼吸到氧气,这个RICU的建立呢,对于一些这个危重病人,一些老年人,出现的这些慢性的 肺病啊,像年轻人出现的这种哮喘的危重症啊,在这些危重症的治疗上,这个RICU具有不可替代的作用。
主持人:那这个RICU和咱们传统意义上理解的特护病房,危重症病房啊,他还有一些什么样的独特之处吗?
于洪涛:在这个RICU里头呢,他不光是医生和护士,他有医生,有护士,但是这些医生和护士是经过专门训练的医生和护士,也就是说,他们的素 质,或者说他们的抢救意识要更强,而且呢,这里面呢还要有一些专门的工作人员,包括院内感染的控制人员,包括这个呼吸机的管理人员,我们叫呼吸治疗师,这 些人员呢,这些人员组成了一个很有效的团队,他们之间呢,要经过一个很长时间的磨合,很正规的这样一些培训和训练,他对这个设备,对检测数据,他都非常熟 悉,那么这样呢就是,最终得到的结果就是,病人的安全得到了很可靠的保证,那基本上是一个护士要看一个病人的,而且他对数据的理解程度,因为一个病人,在 一个病人的监测上,有几十个数据,他对这些数据呢,很清楚,是哪一个数据出现问题了,代表什么意义,怎么处理,什么时间报警,是什么问题,应带都是十分清 楚的。当然,在RICU里面还有一些特殊的一些设备,包括可以使用,如果说病人的肾脏如果不行了,我们可以使用肾脏的替代,包括心脏不行了以后,包括心衰 的问题,过去心力衰竭呢,大部分在这个心血管,心内科进行治疗,现在心内科呢,他们也发现这些病人使用无创呼吸机来治疗心衰,还比药物还要快一些,特别是 对于急性心衰,那么使用这个无创呼吸机就能解决问题,所以呢这个RICU跟整个医院的抢救水平有关,所以我们说RICU是整个医院的抢救平台
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