面部整形手术前需要做哪些准备?

　　主持人：面部整形手术前需要做哪些准备?需不需要做一些检查?

　　邵祯：面部轮廓整形里面有些是用局麻做手术，有些用全麻，全麻有比较高的要求，包括查几个常规，血常规、心电图、胸透、乙肝，这些是必须查的项目。首先要判断能不能耐受住这个手术，能不能耐受全麻手术，这是一方面必须要检查的。还有一方面，如果做一些骨头修整的话，肯定给你拍X光片，要看一看需要去多少，安全不安全，这是术前检查。术前检查里面也牵扯到一个手术方案的制订，做骨头我需要去多少骨头?不能医生想去多少去多少，有一个标准，通过一些X光片，要画出一个去的范围，但是都是有标准的。

　　瘦脸主要包括哪些手术?

　　主持人：接下来谈一些手术方案，刚才谈到的瘦脸网友们比较关心，瘦脸有几种方式比较有效?

　　邵祯：现在很多人特别是一些女孩子都喜欢小脸，脸越小越好，越窄越好，巴掌脸，这也是一种明星效应,明星带动引起来的热潮。

　　我们讲瘦脸包括很多种手术，主要是看什么原因引起的脸宽脸胖，大概有几种，第一种属于下颌角或颧骨颧弓突出，需要下颌角肥大修整术或颧骨降低术，第二种是脸上脂肪特别多，需要面部吸脂或者去颊脂垫，第三种是下巴比较短的垫下巴，下巴显得长一点面部整个长一点也会显得脸窄一点瘦一点。还有一种不是手术，肉毒素注射可以瘦脸，对于有些求美者来说效果也是很好的。

　　网友：我的下颌角比较宽，咨询了几家医院，有的说把骨头切掉，有的说磨掉，有的说打针，到底哪种方法好?

　　邵祯：方法没有好坏之分，只有适不适合之分，哪种方法适合你哪种方法就是较好的。比如有的人下颌角比较宽，有的属于骨头特别大，通过照片子通过测量，骨架特别大，而且往外翻，这种情况肯定是要把骨头截掉了。有的属于把下颌角的脂肪比较厚，必须把脂肪抽出来。还有一种情况是咬肌肥厚引起的，有人喜欢吃硬的东西，嚼坚果类的东西，有人有夜磨牙的情况，导致咬肌特别发达，用牙齿使劲咬一下，这个地方摸着很硬鼓起来，这种属于咬肌比较肥厚，同时带动下颌骨增生。对于咬肌肥肉的求美者，我建议打肉毒素，注射几针肉毒素就可以了，有的效果也是很好的。

　　注射肉毒素美容必须由专业医生操作

　　主持人：有人担心肉毒素会不会尤其它的副作用，咬肌打肉毒素之后没有力咬不动东西了，有没有这种影响?

　　邵祯：肉毒素大家望文生畏，肉毒素是一种剧毒的药物，但是必须达到一定的量才能达到毒性的，30支肉毒素才会引起比较明显的副作用。我们临床上用的肉毒素是很安全的剂量，一般一到两支。

　　肉毒素的作用原理就是让咬肌没有力量，通过遏制神经肌肉接头，通过打断中间的传导让你的咬肌麻痹不能动，时间长了之后就会萎缩了，就像我们一个瘫痪的病人在床上躺半年全身的肌肉萎缩一样，是这个道理，但是不影响你的正常饮食。因为咀嚼肌肉除了咬肌之外还有其它肌肉可以代替。你可能感觉你咬一些硬的东西，像脆骨特别硬的豆子可能咬不碎，但是正常吃饭不受影响。

　　还有人担心包括临床上经常碰到有人问，打完了会不会不会笑，没表情了?其实这个完全不用担心。当然可能有一些这种情况出现，包括有人打完确实出现面部表情消失，但是这不是方法有问题，是由于医生在技术上出了点问题。我们把这个药物必须打到咬肌里面，如果没有打到咬肌里，打到皮下了，打得比较表浅。由于皮下有很多面神经，支配脸上的表情肌，如果打得很浅，把面神经麻痹了，当然表情就不自然了，这是医生手法的问题，不是治疗方法的问题。

　　主持人：本身这个技术很安全?

　　邵祯：本身这个技术还是没问题的，经过验证是完全可行的，属于医生掌握的问题。

　　主持人：打肉毒素的效果大概会持续多长时间?

　　邵祯：拿瘦脸来说，通常能够持续半年到一年的时间，肉毒素的用处还是很多的，一种是瘦脸，还有一种是除皱，有人有抬头纹、鱼尾纹，除皱只能管四个月。但是瘦脸持续时间长一点，药物打进去之后咬肌萎缩了，半年左右的时间慢慢反弹，但是反弹回到原来一定的体积是需要一段时间的。即便过了半年，脸瘦下来的时间持续需要一段时间，一般到一年左右的时间就差不多都回来了，所以作为我来说我临床上一般建议他们十个月到一年再打一次，我不太建议四到六个月打一次，太频繁了也不是很好。