专家介绍： 吴斌 副主任医师、肛肠科 国内肛肠学会理事，国内保健科技老年医学会副理事长，《香港国内经济报》医药版特约编委，原辽宁中医药大学肛肠医院副院长，国内医大二院分院院长;曾荣获国内国际多项科技成果奖，主编《肛肠病诊断与治疗》等三部专著。从事肛肠专业临床工作20多年，具有丰富的临床经验;对常见肛肠病及其疑难病症有独特的见解和治疗方案，擅长采用中西医结合治疗各种痔疮、肛裂、肛瘘、便秘、肛周脓肿、直肠息肉、直肠前突、直肠脱垂、肛乳头瘤、肛周瘙痒等肛肠疾病。

专家吴斌访谈：警惕肛周疾病

　　记者：作为我们日常排泄的主要部位，很容易受到各种影响和产生多种肛周问题，例如肛周脓肿，那么肛周脓肿的症状和病因是什么?

　　吴斌：肛门直肠周围脓肿常有的症状是：先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块，继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅成里急后重等直肠刺激症状。

　　并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围成直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛缓解或消失，体温下降，全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓，经久不愈，就成为肛瘘。由于脓肿发生的位置不同，症状也不同。

　　肛周皮下脓肿：

　　主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时跳痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

　　坐骨直肠窝脓肿：

　　患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、跳痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

　　骨盆直肠窝脓肿：

　　患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

　　直肠后脓肿：

　　全身症状与骨盆直肠窝脓肿相似，但局部症状主要在尾骶腰部酸胀坠痛，向背部及两侧大腿放射，尾骨有压痛，患者不能端坐。

　　直肠粘膜下脓肿：

　　患者有周身不适，疲倦，发热。局部以直肠刺激症状为主，有里急后重，下坠，便次多或便意感等。

　　结核性肛门直肠周围脓肿与上述细菌性感染不同，患者常是慢性发病，脓肿经数周、数月后才能形成，局部疼痛不剧烈，伴有低热，局部红肿也不明显，破溃后流出的脓液清稀、乳白色，脓口凹陷，周围皮肤发青或呈青白色，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可以发现肺部、大肠或其他部位的结核病灶，脓液培养可找到结核杆菌。