脂肪肝会不会癌变

　　很多脂肪肝患者都有这样的疑虑：脂肪肝会不会发展成肝硬化?会不会发展成肝癌?

　　据国外资料显示，30%的酒精性脂肪肝可发展为肝纤维化，10%～40%最终会发展为肝硬化。

　　在长期嗜酒者中，有近60%的人发生脂肪肝，20%～30%的人最终将发展为肝硬化。非酒精性脂肪肝发生肝纤维化的几率为25%，发生肝硬化的几率为1.5%～8.0%，且发展进程相对较慢。

　　侯博士说，脂肪肝本身与原发性肝癌的发生无直接关系，但是，造成脂肪肝的某些病因(如嗜酒、营养不良、药物及有毒物质损害等)同时也是肝癌的发病因素，因此，脂肪肝患者也易患肝癌。

　　大约有2%～3%的嗜酒者会由酒精性肝硬化发展为肝癌。在我国，酒精性肝硬化合并肝癌者几乎都伴有乙肝病毒及丙肝病毒的感染，嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的发生率较高。非酒精性脂肪肝由于肝硬化发病率低，出现较晚，因此，极少发展为肝癌。

　　脂肪肝的治疗：

　　侯博士说，如果发现早，治疗及时，脂肪肝一般是可逆的，但若不注意，一旦发展到肝硬化，就不可逆了。有研究表明，脂肪肝病人中，存在肝纤维化趋势的占43%，已发展到肝纤维化的占21%，有10%以上的人已发展到肝硬化。所以，脂肪肝患者应积极治疗。

　　因为脂肪肝主要是由不良生活方式引起的，因此，在治疗上一般以纠正不良生活方式为主，使脂肪肝逐步逆转，症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化的药物进行治疗。

　　戒酒及改善营养状况是治疗酒精性脂肪肝的基本方法，可使大部分脂肪肝患者的病情在1～6周内消退，也有需4个月或更长时间者。脂肪肝患者在饮食方面，应摄入足够的热量和蛋白质，并适量补充维生素，以免营养不良。

　　对肥胖相关性脂肪肝，重点是减轻体重。减重10%，可使脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常，同时，减轻体重还可改善与肥胖相伴的糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食疗法和锻炼是减轻体重的基础，但减重应在医生的指导下进行，特别是伴有糖尿病、心肾疾病的人以及肝损害明显的病人，尤应如此。肥胖者体重减轻后，脂肪肝可得到改善，肝功能也可恢复正常。但要注意一点，如果体重骤减(5公斤/月)，则会动员更多脂肪进入肝脏，并刺激胰岛素分泌增多，这样反而容易发生脂肪肝，或使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

　　由于目前尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物，因此，非酒精性脂肪肝应以去除病因为主，减轻体重、调节饮食，同时辅以药物治疗，这样才可有效地控制病变的进一步发展，并促使病情逆转。