大小三阳治疗的较好时期在什么时候?
主持人:不一定全部都是好事,要区别对待。您刚才提到了肝病的潜伏期比较长,大小三阳治疗的较好时期在什么时候?
张赤志:大三阳的病人较好的时期一定是乙肝DNA阳性,酶高一点,免疫功能激活起来,这个时候是较好的时期。小三阳的病人,阴性的慢性肝炎,这种病人,DNA阳性,肝功能不正常,大三阳大于正常的上线两倍以上,超过46了,这个时候就是DNA阳性,这个时候就是抗病毒治疗。不管是大三阳还是小三阳,肝功能是正常的,如果发现有明显的肝纤维化,也需要抗病毒治疗。如果这几点排除掉了较好不要治疗。
主持人:有统计调查显示,肝炎患者中有30%会变成肝硬化患者,如何才能抵挡呢?
张赤志:其实也不像我们大家想象的这么可怕,慢性肝炎的病人只要规范治疗是不会变成肝硬化的。需要我们早期治疗,抗病毒要抓住机遇,我前面介绍的几点,这个时候可以抗病毒治疗,抗病毒治疗越早越好,如果治晚了以后,或者是现在没有机会治,拖到40岁以后,前期该需要治疗的没有治疗,等到40岁,甚至50岁再进行治疗,那可能就晚了,为什么晚了呢?这个时候即使治疗了,将近1/3的患者也会变成肝硬化。
最后一点要提醒网友的,乙肝病毒DNA高于乙肝病毒DNA阳性是导致肝硬化升成肝癌的直接因素,如果把DNA降到正常的标准,国外是300拷贝,小于10的三次方以下的,这样的病人形成肝癌可能性比较小。如果是10的八次方以上,这样的病人容易导致肝癌。一个大三阳的患者,长期没有一点改变,同样也会变成肝硬化,甚至肝癌,这两点是很重要的。把病毒控制住就能够解决病情发展,对身体就会有好处。
主持人:刚才张教授提醒了大家,治疗一定要及时。我们都知道中医和西医之间有一种驳议,西医认为中医没有办法逆转肝硬化,但是现在不一样了,您是怎么看待的?
张赤志:在以前是不叫肝硬化,老祖宗治疗这方面的经验很丰富,并且也报道过这方面的案例。临床发现中药治疗肝纤维化是中药的优势,西药在目前为止没有什么好的药,西药治疗肝硬化主要是从抗病毒方面来着手,我们现在的治疗方面就是中西医结合,西药抗病毒,中药治疗肝硬化,临床实验证明,中药治疗肝硬化是非常有效的,主要是通过活血化淤的方法,这种方法已经做到临床上证实肝硬化的病人的确是能够得到改善,我举一个临床上的例子,有一个病人,他是武汉市的高级干部,在协和诊断出来了肝硬化,先是西医治疗,后来找我吃中药,通过活血化淤的方法,检查出来肝硬化没有了,并且每次体检的时候,他说有肝硬化,后来检查没有肝硬化了。中医治疗肝硬化是能够改善的。
主持人:中医是一门博大精深的学科。您提到活血化淤,我相信很多网友对这八个字很感兴趣,能给我们详细的说一说吗?
张赤志:中医认为形成的主要原因之一就是气血组织不通畅,久而久之就聚集在里面了,气血不通畅瘀积在里面了,这样就形成了肝硬化了。前不久有一个西医的朋友,我们一起参与一个课题鉴定,他说中医的活血化淤治疗的病人,肝病的病人基本上没有形成肝癌。我说可能是在淤血组织经络里慢慢扩散,通过中医治疗使得淤血变小,这个朋友是同济的博士,他是学西医的,后来他发现了这种规律是非常也意思的。
主持人:很多网友很关心一个问题,肝病是很难治,并且治疗要花费大量的时间和金钱。能不能给网友一点小窍门,或者是秘密,如何可以节约金钱和时间来治疗肝病?这可能会是一个长期战斗的过程。
张赤志:治疗肝炎,我举一个例子,也一个病人是肝硬化,这个病人的经济条件还是很不错的,他第一次来治疗时对我说不需要考虑经费,通过治疗以后,效果还不错,过一段时间又过来,有几次他受不了了,我对他说可以抗病毒治疗,当时他不想看,前几年大家对抗病毒治疗的认识没有现在这么深刻,我后来建议他用,后来通过抗病毒治疗以后病情没有复发,并且肝功能到目前为止是正常的。要节约钱,需要治疗的时候一定要规范治疗。不要病急乱投医,不管是哪一种,只要肝功能长期正常较好不要随便用药,前一段时间有一个病人是大三阳他跑过来找我,我说最近各大媒体都选择,不管是你说的哪一种都没有关系,他问我是否会传染给朋友,我说是不会的,我们是肝病医生,每天都检查肝炎病人,我们都没有患,乙肝不是那么容易得的,乙肝是通过血液传染,即使是成人感染了乙肝95%是可以治愈的。很多成人基本上都感染过乙肝,我们国家曾经有65%的人都感染过乙型肝炎。打了乙肝疫苗以后形成了抗体基本上是不会感染的。如果女朋友有乙肝抗体也不会感染,这一点是可以放心的,不是用药时期不要乱用药。不管什么样的病,不要相信一个疗程可以治好,这种情况肯定是不可能的,如果有这么好的疗效各大医院都会用了。
主持人:刚才张教授给我们普及了肝病的知识,其实并没有这么可怕,而且您也说到了,有6亿人口都曾经感染过,并且都已经好了,因为自己的免疫系统把肝病病毒赶跑了。
听说您治疗肝硬化的灵感是来自于洗面池?
张赤志:洗面池里面经常有很多的污垢,查希的时候经常也擦不干净,我的爱人是我们医院里做检验的,以前总是拿盐来洗,我发现这种方面就相当于中医的一种方法,只要方法得当是能够洗干净的,如果冲洗方法不对,把水池的表面都会划破了。活血化淤治疗是从这个灵感深发现的。
主持人:最后想请张教授给广大的网友说一两句预防肝病的总结。
张赤志:脂肪肝是从口得的,如果过多的追求饮食,要注意。要加强锻炼,使肚子不要中部崛起。不要酗酒,心肝宝贝,心和肝都很重要,保护好肝脏较好不要喝酒,要饮酒只喝一点红酒。
主持人:今天非常感谢张教授给我们这么多的建议,这么多关于肝病治疗方面的专业知识,我相信一般情况下都是不容易接触到这么专业的知识,还有张教授这样的优秀专家给我们做详细的解读,我自己是受益匪浅,非常感谢网友的收看,也非常感谢张教授!
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