主持人：目前肝衰竭的治疗方法有哪些?

　　杜宁：目前，针对肝衰竭的内科治疗尚缺乏**的药物和手段，应强调早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治各种并发症。

　　(一) 一般基础治疗

　　1.一定卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担;

　　2.加强病情监护;

　　3.高糖、低脂、适当蛋白饮食，进食不足者，每日静脉补给足够的液体和维生素，保证每日1500千卡以上总热量;

　　4.适当补充白蛋白或新鲜血浆，纠正低蛋白血症，并补充凝血因子;

　　5.注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。

　　6.注意消毒隔离，预防医院感染发生。

　　(二)针对病因和发病机制的治疗

　　1.一般有免疫调节治疗，为调节肝衰竭患者机体的免疫功能，可使用胸腺素α1等免疫调节剂;

　　2.及早应用促肝细胞生长素，防止肝细胞坏死;

　　3.改善症状进行的微生态治疗以及预防肝性脑病的治疗;

　　4.防止病情的加重，例如防止脑水肿、肝肾综合征、感染、门脉高压导致得出血等一系列症状的出现。

　　(三)人工肝治疗

　　在这些治疗的基础上如果效果不好的话，例如黄疸升得比较高，肝功能出现难以恢复的状态，建议及早做人工肝脏治疗(简称人工肝治疗)，最常见的治疗方式有血浆置换、血液灌流以及血液滤过等，代替肝脏临时快速地解除代偿的毒素，使高胆红素血症迅速下降，减轻肝细胞的负担，给肝细胞一定的喘息机会，能够在药物治疗的基础上，迅速恢复功能。

　　(四)肝移植治疗

　　对于真正的肝衰竭病人，我们鼓励尽早做肝移植手术，现在肝移植是近十年来进展最快的针对肝硬化、肝细胞衰竭治疗的方式，之前因为没有这种治疗方法，很多病人慢慢走向死亡，现在有肝衰竭之后的肝移植治疗方式，能够真正的使危重病人起死回生。

　　是否进行肝移植治疗需要临床医生来进行判断。因为任何一个大的移植手术肯定有利也有弊。只是针对病人的生命来说，现在是危险的,但通过一个手术能够让他们起死回生，这对病人来说利是最大的。存在的弊端就是，比如费用很大，术后免疫调节剂治疗是一个长期服药的过程，另外术后感染复发也会带来新的问题，所以要衡量每个阶段对病人的情况。当在利益最大时还是要及早进行移植。

　　如果患者经济很紧张，而内科能够坚持治疗的话，还是尽量缓解就行，但是有时候虽然生命挽救回来了，但是从我们医生角度来说，病人生活质量受影响，例如高黄疸降下来了，腹水也消失了，没有危险性，可以回家生活了，但是他活动受限，饮食受限，生活质量严重下降。而患者经肝移植后，经过一个服药期，复查期后，病人是可以重新走上工作岗位的。