主持人：您刚才说的这里面也提到一些我们患者经常在网上提的一些症状，就是比如说一个出血，我记得我们网站上有一个患者问过啊，他说他经常会出现在早上刷牙的时候会出现牙龈出血，因为他可能也大概也了解过这些相关的资料，他就认为自己是不是就到了肝硬化肝衰竭的这个阶段，然后出现出血了，那这个情况出现的这个出血和您刚才提到的出血应该怎么鉴别呢?

　　孟主任：它可能涉及两个概念，一个呢就是说我有奥抗阳性是吧，我是一个肝炎的病毒携带者，或者慢性肝炎，甚至肝硬化病人，因为肝功不好吗所以有可能会出血，一般情况下如果不是一个突然的发病的这种出血，那我们在考虑到牙龈出血的时候一定要考虑到局部病变，局部病变就是说那怕我是正常人，我因为牙龈炎，牙周炎我可能会在刷牙的是时候吃个苹果等等都会出现出血这种情况，那真正的肝病病人出血，他不一定不会只是牙龈出血，那这个出血呢他会在身上的其他皮肤也会出血，那有些网友及有些病人及家属，可能会说我们那个血小板少啊，对不对，血小板少了他不就会出血吗，但这个血小板呢在肝硬化病人，他因为血小板少了，我们才说他是肝硬化了。但是这个血小板少了它并不预示着你一定要出血，但是如果出血了可能不容易止，也，也就是说如果肝硬化的病人出现血小板低，这是很常见的，也就是说你这个诊断标准很重要的一点就是血小板少，那血小板少呢也并不是说我的骨髓不造血了，他是骨髓造血的，造血是非常好的，但是呢我因为肝病引发的脾功能亢进，这个脾脏把这些细胞呢可能给吃掉了，所以我们拿到的化验数值是低的，但是一般情况下这些病人，不涉及到生命的危险，血小板低了，但是如果要遇到创伤的时候，他的凝血功能就不会好。当然血小板少的时候呢一般还见有白细胞的低，那白细胞的低也并不是说我就很容易感冒，但是一旦有感染的时候，可能正常人我感冒，而你是肝硬化，血小板低，你可能就会得肺炎，那为什么呢?我们白细胞就是一个打仗的兵，当你来了一个感染了，有一个细菌的侵入的时候，我没有兵员去打仗，那对于这样的白细胞血小板低的病人来说，一旦出现一些感染的时候，要及早就医，要在医生指导下使用一些抗生素，抗生素可以帮助这些血小板少，白细胞少的病人，让他去杀敌人，杀外来的侵入者。那这样呢你也可以像正常人一样在短时间内把疾病治好。

　　主持人：就是我们一旦出现牙龈出血的话，还是要判断一下是不是由于肝病的原因，还是由于局部口腔的原因，出现了这个牙龈出血。

　　孟主任：我认为现在的肝病病人在口腔局部病变方面不太在意，重视程度不够，实际另外一个呢就是，如果就医的时候不知道上哪去就医，北京佑安医院呢就是开设了我们的口腔科，而我们这新开设的口腔科呢也会为肝病的病人提供口腔疾病的治疗。那在这一点呢比其他的一些医院的医生在口腔科医生这方面呢可能更在意你的肝病的情况。