记者:今天我就格林巴利方面的问题采访了 武警三院中医科李祥国教授,李教授,您好。我想问的是日常生活中格林巴利综合症有哪些常见病因?
李祥国教授:
1、化学物品的长期接触:一些化学药物及物品有可能会导致格林巴利综合症的产生,常见的有呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属的长期接触也可能导致格林巴利综合症。
2、感染疾病的发生:一些感染性疾病的发生,如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。结缔组织病,如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等这些都是常见的引发格林巴利综合症的原因。
3、内分泌失调:患者自身代谢及内分泌障碍,在患上糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等后,引发格林巴利综合症的产生,危害患者的健康。
记者:格林巴利综合症的临床具体表现有哪些?
李祥国教授: (1)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
(2)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
(3)反射障碍:四肢腱反射多是对称性减弱或消失,腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
(4)植物神经功能障碍:初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓,可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留,可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致;大便常秘结;部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
(5)颅神经症状:半数患者有颅神经损害,以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿,可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致,也可能和脑脊液蛋白的显著增高,阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。
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