[主持人]:刚才在您的介绍当中我们也听到,有的患者在治疗过程中出现一些症状,他可能就会怀疑这个治疗的效果,您能不能给大家介绍一下,现在在股骨头治疗方面,对于治疗的方法、治疗的效果方面大家有什么样的认识误区?[10:25]
[肖正权]:这个误区是非常非常严重的,往往医生不重视这个误区,比如你看病,我能治好,这一简单说法是错误的,任何一种疾病,说完完全全能治好和正常人一模一样,都不现实,因为它都会留下我们身体内的个记号,这个记号是抹不掉的,特别是骨科,骨科的记号,骨科在破坏,破坏之后想复原的可能性是零,早期股骨头坏死将来能够恢复到正常,但是正常股骨头坏死的外形正常了,抗压能力正常了,疼痛症状正常了,功能正常了,但是不可能里面骨的密度和结构都是正常的,再好的刀伤药,不如不剌口,有斑痕,但是从我们表现的角度来看是正常的,这是我们的一个误区。有的时候就想要求恢复到这样,不现实。中西来讲,股骨头已经塌陷了,塌陷的股骨头坏死之后,想完全恢复,和正常人一模一样,股骨头长出来,是不太可能,有些医生也这样想,股骨头长不出来,能叫治好吗?那就不对了。你有阑尾炎,阑尾炎摘掉以后,阑尾炎就好了吗?当然叫好了,你已经无症状,就叫恢复。阑尾都没了,你不能谈阑尾的问题,股骨头已经塌陷了,第一,抗压能力恢复,第二,里面没有死骨,第三,将来不发作,这个临床症状基本上不疼痛,这不就叫做临床治愈了吗?但是,它有后遗症,我们得要接受,不能不接受。这个后遗症是什么呢?比如跛行,行走长距离时疼痛,比如中期,走一公里以内肯定不疼,超过一公里肯定会疼,会酸,前一段时间来一个患者,肖大夫,不行了,我和患者很熟,我说肖大夫不行了,你看肖大夫挺好,怎么能不行呢?他说我股骨头坏死不行了,我说那是你股骨头坏死的问题。他说我都治疗十年了,我说治疗十年,你还来干什么呀,这不挺好吗。他说最近这三个月我这腿疼,我说原来不疼吗?他说一直不疼,相当好,想干什么就干什么,就是有点瘸,他说我是中期,有点瘸,他说最近一段时间腿疼,我说这腿疼,咱先打个赌,肯定愿你自己,为什么这么说呢?你是不是走多了,走的不多,肯定我走的不多,我说,走快了没有?没快,走多了没有?没多,干活多了没有?没有。我说你看你,先把门给封上了,这可能吗?如果说没多,那咱就需要检查检查了,我说要检查就检查到底,第一我看看形态,是不是加重了,我要做个X光片,正八位片我要看一看,看看你是否是真正塌陷了,是不是犯病了。第二,我要看一看核磁共振,里面到底有没有坏死,一个小时过了之后,核磁共振和X光片都拿到我这里来了,我一看X光片,骨小梁长得相当好,外形也相当光滑,就是塌陷了一块,我说从X光片,任何问题没有,下面就看核磁共振了,核磁共振一看,代谢非常好,我说核磁共振显示里面无任何损毁,可以断定一点,没有犯病迹象。今天就和你说疼痛问题了,我说我描述疼痛症状,你对号入座,某一天下午疼,第二天早晨起来好转,第三天第四天消失,是不是这样的?他说对啊,你怎么知道呢?也可能这条腿没劲,也可能这条腿怕冷,他说我这条腿怕冷,怕冷有一两年了,就是这样,晚上疼,白天不疼,晚上疼,第二天上午不疼,我说这个你不走多了,怎么能疼呢?这是疲劳性疼痛。第二天、第三天你不疼,因为你休息了,他说对,他说这个不多,说你不能和我比,你也不能和你周围比,人家走十里路正常,你走七里路应该是正常者,你非得走十里路,你能不多吗?我说这叫好了伤疤忘了疼,和正常的情况比较,这是对的,这个和他一说完,特别是这样。我说两点,第一,我给你解决一下血液代谢缓慢问题,第二个问题,你回去好好地休息,注意一点,告诉你一种方法,就是每走一公里休息一分钟,不要长距离走路,我说肯定好,他说特别是这样,回去之后一吃药非常好,那天给我打电话,特别好,我说以后注意就行了,这样的患者特别多。[10:29]
[主持人]:您刚才介绍了关于治疗方面的误区和关于效果这方面的误区,再想替患者问一个问题,他们如果治疗好了,康复了,在康复的过程当中有哪些需要注意的事项?[10:31]
[肖正权]:最重要的,比如病源的问题,也就是病因的问题一定要记住,如果是激素的,千万要切断,因为属于特殊体质,是第二,如果是酒精的,一定要酒不要喝了,这是第一条。第二条,他必须要注意的就是我们将来的康复过程当中是一个比较漫长的过程,不要着急,关键就是股骨头的疼痛和股骨头里面的骨坏死的恢复和疼痛恢复不是一个概念,关节功能的恢复和股骨头整个的恢复也不是一个概念,股骨头坏死只要把股骨头里面的死骨和血液循环得到了改善和修复,就叫做股骨头坏死临床治愈,其后的关节功能和它的疼痛的走路的距离,需要在锻炼过程当中逐渐逐渐地完善和修复。它在治疗过程当中一年比一年要好,比如今年治疗第一年,病情痊愈了,但是,我后遗症比较明显,但是,明年比今年肯定更好,一年比一年好,一直恢复到三到五年,一定要有耐心。第二,股骨头治疗过程中,心理一定要平衡,不能见效了,今天听这个好,明天听那个好,到处跑,这一点不可取,不管在任何一个医生治疗,只要有效,一定坚持,因为它不是一天两天的问题。第三,股骨头坏死不要心急,治上就想痊愈,这不现实,伤筋动骨一百天你能够接受,股骨头坏死要比伤筋动骨一百天多得多,来个300天、500天或者200天是正常现象。[10:31]
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