股骨头坏死的的治疗误区

　　主持人：汤主任在股骨头坏死方面从事很多的临床研究工作，在这方面有没有经常碰到患者的误区给我们讲讲。

　　汤主任：误区之一：股骨头坏死无法治愈。股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死，通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留。

　　误区之二：股骨头坏死只能置换关节

　　股骨头坏死分为四期，针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法(例如骨髓**移植疗法)，而股骨头置换是对60岁以上年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。因为人工关节的使用寿命一般10年，且股骨头置换术费用高，并发症多。

　　误区之三：患者经常认为只要是不舒服，股骨头就没治好。股骨头坏死之后，周围有很多新腱和软骨方面的问题，还会留下疼痛的后遗症，但不会太疼，这是正常现象。

　　误区之四：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动，这是错误的。如果是融骨性股骨头坏死，卧床休息血液循环不畅通，使股骨头坏死更加剧，同时造成髋关节和膝关节的黏连，一定要动静结合。我们主张制动和功能锻炼相结合，适当的走路是正确的，但要在不负重的情况下进行功能锻炼，再配合全身的整体治疗，就会取得良好的治疗效果。

　　主持人：下面请王琰主任谈一下，强直性脊柱炎在上海西郊骨科医院，治疗的不同效果以及误区方面的问题。

　　王主任： 强直性脊柱炎属于遗传性免疫性骨内科疾病，是一种多发病。上海西郊骨科医院首创“四联通痹疗法”临床应用于治疗强直性脊柱炎，对强直性脊柱炎引起的关节粘连、纤维性强直、轻中度变形能达到化开强直、纠正变形的极好疗效。此疗法改写了关节强直不可纠正的历史。

　　“四联通痹疗法”即：浴、针、术、药，四种治法。四法循环，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。融诸法于一体，上海西郊骨科医院根据患者的具体发病情况，分人、分因、分病程、分病位、分步进行治疗。该方法的最大特点就是个体化、差异化治疗，最终达到治疗的目的。

　　主持人：股骨头坏死和强直性脊柱炎这两疾病早期的治疗效果非常好，对于及时有效的正确治疗有没有一些建议给网友一些?

　　王主任：强直性脊柱炎的早期预防和早期诊断是至关重要的，早期诊断背部僵硬、腰底部疼痛、关节肿胀，一定要想一下是不是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的诊断非常困难，一定要去当地的大医院二甲以上的医院，小医院诊断不了，做HLAB27的检查，这个是遗传基因的检查，一查这个就能够确定出来，同时做一个骶髋关节的诊断。早期治疗要寻找到一个好的医院，找的医院不好肯定治疗无效，上海西郊骨科医院在强直性脊柱炎治疗方面是比较先进的，希望广大强直性脊柱炎的患者能够及时到医院来检查确定医疗方案。

　　强直性脊柱炎也有几大治疗误区：

　　第一个误区，患者错误地认为这个病根本就不能治就放弃治疗。我肯定地告诉患者是能治的。免疫功能完全恢复，关节的炎症全部消失，疼痛症状消失，这个就叫临床治愈，从这个角度来讲就能治，而且能够治好。

　　第二，强直性脊柱炎的患者不能锻炼，这是完全错误的。只要是身边有强直性脊柱炎的患者一定要坚持让他们锻炼，不然关节功能丧失就更加严重。

　　第三，强直性脊柱炎的患者在床上躺着会好，这是一大误区，只要躺着，关节功能更加破坏，一定要早晚各锻炼一小时，如果疼的话早晚各锻炼半小时也是非常正确的，积极治疗。

　　第四，强直脊柱炎无需全身治疗是错误的，强直性脊柱炎除侵犯四肢大关节外，还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器，是一种遗传性的免疫性疾病，具有进行性、全身性等特点，因此在治疗上只有进行全身治疗，才能真正做到标本兼治。