股骨头坏死的发病因素

　　主持人：我们国家有没有一些高发的地区?

  
孟和教授

　　孟和：有一些关系，根据我们前海股骨头医院就诊病源来看，三北比较多，东北、西北、华北。这三个地方可能和气侯寒冷有关，这是第一个分布特点。第二个病人分布特点是：我们的病人山东、河南的比较多，河南不冷但是为什么跟河南、山东挂起勾来?这些地方酗酒的人群较多。

　　我到过河南的不仅几个大城市，也到过县城做过一些调查研究，有一个县每年都要因喝酒死一两个人。三北比如黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古这些地方因为气侯比较冷，也通过饮酒驱寒，但是有部分人就过量成为酗酒了。所以酗酒是这个病一个很重要的发病因素。

　　主持人：除了生活习惯的影响因素以外，从孟老师的研究方面还有哪些原因可能会造成股骨头坏死?

　　孟和：还有应用大量激素是股骨头坏死致病的重要因素之一，激素类的药物治疗很多病是很有效的，比如骨科的一些疼痛，不明原因的疼痛，疑难皮肤病，免疫性疾病等，这些有的时候有些基层医生特别是前些年不太知道这个危害性，因此应用激素，那收效很快，用上药就不疼了。今天上午我在前海股骨头医院门诊看到一个病人，他当时有皮肤病，说吃了那个药之后就不痒了，吃了两年，一天吃两片。最后皮肤不痒了，出现了髋关节关节疼痛，一检查诊断为“股骨头坏死”。这在临床上是很多见的。

　　还有一种情况是必须应用激素的，如SARS期间，在抢救的时候需要应用大量的激素，特别是一些医护人员得了非典型性肺炎，北京人民医院等几个重点的医院抢救的大夫和护士得上这个病，可是这个病不用激素就没命了，治病要紧，用完药之后很多人得了很严重的重型的股骨头坏死，像这样的例子还很多

　　主持人：外伤是不是也是一部分?

　　孟和：外伤也是一部分，比如儿童外伤，男孩子多，有的时候跑跳造成髋关节损伤，一段时间后出现跛行，经检查诊断为股骨头坏死，这是儿童型的股骨头坏死。成人也有类似的情况，偶尔摔一下没太注意到，可是过了几个月甚至几年股骨头坏死，甚至造成股骨颈骨折后进一步造成血管的损伤，最终引起股骨头坏死。