骨关节炎早期主要使用非药物治疗
主持人:接下来我们看一下骨关节的治疗主要包括哪些?
任立敏:现在骨关节治疗讲究个体化,就是根据病人的具体情况采取不一样的措施。如果病情程度比较轻,治疗上更注重非药物治疗和外用药物治疗。体重和发病有着密切关系,对于超重者,一定要减轻体重。坚持适当地功能锻炼,如股四头肌锻炼等,很多人通过非药物治疗就可以明显缓解症状。
如果通过非药物治疗,疼痛没有很好的控制,可以选择药物治疗,根据患者是否合并胃肠或其他的方面的疾病,选择适合的口服药物,包括对乙酰胺氨基酚、非甾体抗炎药等消炎镇痛药。如果关节急性炎症比较明显,可以关节腔内的注射激素类药物。如果关节无炎症表现,而摩擦感明显,适合关节腔注射透明质酸治疗。此外长期服用慢作用改变病情药有可能延缓病情进展。
主持人:目前骨关节炎这种疾病,治疗主要是缓解一些症状。还是说我们尽量早期的完全治愈?
任立敏:目前骨关节炎还不能治疗,所以尽可能早期预防,不要发生。如果发生了,尽早治疗,预防进展。治疗上一是要缓解症状,二是要保护关节的功能。
主持人:对于物理治疗骨关节炎有没有一些推荐的方法?
任立敏:治疗骨关节炎的物理疗法繁多,疗效评价不一。常规的理疗方法有:热疗、红外线、蒸气浴、蜡疗、水疗、针灸等等,患者可在医生指导下选用。
日常推荐骨关节炎患者的三种运动方式
主持人:适当的锻炼方法能给网友介绍一下吗?
任立敏:一般分为三种。
第一种是关节的伸展和舒展运动,每天都可以做。比如抬头、低头等颈部的活动。还有做髋膝关节的伸展运动,屈腿、伸腿,躺着或者坐着都可以做。
第二种是肌肉力量的训练,每天或隔天做。对于膝骨关节炎,要进行股四头肌锻炼,可以在坐位的情况下,伸小腿,使股四头肌有紧张感,坚持5秒钟,然后放下腿,放松,两条腿交替做,每次15分钟。如果坚持锻炼,肌肉的力量加强了,还可以在小腿上增加一些阻力进行。
第三种运动是有氧运动。我们比较推荐的,尤其是对于膝关节炎,是游泳、骑车、散步和慢跑,有氧运动可以增加肌肉的力量,还可以提高心肺功能,有研究证实更利于关节功能的远期改善。
主持人:现在对于骨关节的治疗方面,还有没有一些需要规范的地方?
任立敏:我们现在比较注重药物治疗和手术治疗,而忽视非药物治疗,比如对采用适当的锻炼关注度不够。
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