主持人：当前的学术届如何评价介入治疗呢?

　　李槐：对于不能手术的患者来说，介入治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一。

　　主持人：什么是介入治疗呢?

　　李槐：介入治疗是在先进的影像设备导引下，如超声导引、CT导引、血管造影机导引……所从事的治疗。

　　这是介入治疗的总体概念。介入治疗按照途径大致可分两种，一种是经血管的，还有一种是非经血管的介入治疗。

　　经血管的介入治疗是我们目前使用最多的治疗方法。是经股动脉穿刺，把导管在血管机的导引下(在透视下)，从股动脉送到肝动脉里，在肝动脉里注射相应的化疗药物和栓塞剂，肝癌的患者具有特殊性：肝癌血供非常丰富，而且血供单一，所以肝癌患者介入治疗，技术上相对简单。肝癌也非常适合做介入治疗，如果我们做栓塞治疗的话，可以把肿瘤血管闭塞，这种情况下，就可以使肿瘤的血管萎缩，等于肿瘤没有营养来源，达到治疗的目的。从这个角度上来说，介入治疗对肝癌患者来说是非常合理的。

　　还有非经血管的介入治疗，如经皮经肝的消融治疗，不管射频也好、微波也好，冷冻也好，这些局部的介入治疗目前统称消融治疗，这些消融治疗的方法大都是经皮经肝的途径，通过这样的渠道，不是在血管里，而是把物理的方法或者化学的方法用到肿瘤局部，使得肿瘤得到消融和坏死。

　　主持人：以上说的两种方法哪种在临床上应用更多呢?

　　李槐：经血管介入治疗比较成熟，因为适应症比较广泛，而非血管的治疗方法，适应症比较局限，有些患者是不适合选择非经血管的介入治疗方法。

　　主持人：那么介入治疗对于肝癌的不同分期又是如何选择的呢?

　　李槐：上个世纪80年代以后，介入治疗在我们国家开始非常广泛地用于肝癌的治疗，我们对这方面的认识已经非常深刻了，同时在技术方面也相当成熟。

　　尽管对于肝癌患者在什么样的时期，在什么样的阶段选择介入治疗，还有很多学术上的认识分歧存在，但是现在总的趋势，应该是对于不能手术切除的原发性肝癌，优选介入治疗。这部分患者无论是早期、中期还是晚期都没有关系，只要不能手术切除了，就可以行介入治疗。因为大部分学者的观点：能手术切除的肝癌还是手术切除。然而，过去很多研究都表明，小的肝癌做介入治疗的效果非常好，五年生存率可达到60%多。对于能够手术切除的患者，因为手术切除是一个治疗性的治疗方法，大多数学者认为应该优选手术切除。

　　主持人：刚才谈到的主要是原发性肝癌，那么转移性肝癌会不会采用介入治疗?

　　李槐：会，日常工作中我们的绝大部分介入治疗是在做肝脏转移瘤患者，最常见的是肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤的肝脏转移，另外还有女性生殖器肿瘤、泌尿系统肿瘤。这些肿瘤很容易发生肝脏转移，尤其是消化道肿瘤很容易发生肝脏转移。消化道肿瘤肝脏转移，还有乳腺癌肝脏转移做介入治疗效果非常好，比全身化疗效果好一些。

　　主持人：那他和原发性肝癌介入治疗有什么区别?

　　李槐：从技术上没有区别，从药物上有区别。在药物的选择上是根据原发病灶的来源，原始是什么肿瘤，用什么药，转移到肝脏的仍然选择什么药物。但是从操作技术上没有什么区别。