主持人:目前主要治疗方法是什么?
王毅军:手术仍然是肝癌治疗的优选方法,但不只是患者和家属,就连一些非专科医生在治疗上仍有认识的误区。目前只有20%的人接受手术。排除体弱、多器官扩散及其他手术禁忌,仍有相当多适用手术的患者选择保守治疗,以致错过了较好治疗时机,降低了生存时间及质量。患者和家属不要一听说得了肝癌就垂头丧气,失去生活信心,自我放弃,应配合医生制订较好治疗方案争取更好的治疗效果,乐观生活。
主持人:让患者放弃手术治疗主要原因是什么?
王毅军:虽然手术是治疗肝癌的第一手段,但任何单一方法都不是完好无缺的。手术也存在着最大范围切除癌瘤和最大限度保护健康肝脏的矛盾。正常人的肝脏约有1200克-1500克重,其中25%的肝脏工作就可维持人体基本代谢需要。当一部分肝脏被切除后,就需要剩余肝脏更大限度的参与日常代谢。但是,为防止肝癌复发,手术切除肝脏癌瘤时,要求切除超过癌瘤本身更大范围的肝脏,这可能导致剩余的肝脏不足以维持身体所需。这种取舍让许多患者充满矛盾,甚至最终放弃手术。
主持人:如果手术治疗的话患者做什么呢?
王毅军:虽然手术治疗肝癌水平了以显著提高,患者仍要把握早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早原则”,尽早手术,提高手术成功率,延长生命时间,提高生命质量。千万不要等发展到肝癌晚期,肿瘤巨大,侵犯主要管道结构时再手术。
另外,根据患者术后情况,辅以适当的抗病毒、生物治疗、中医中药等治疗手段,对于降低术后复发是很有帮助的。严格的术后随访和复查是患者长期生存的重要保证。
主持人:最后王主任还有什么跟我们大家说的呢?
王毅军:乙型和丙型肝炎病毒会造成肝硬化,而在我国70-80%的原发性肝癌都是在病毒性肝炎所致的肝硬化基础上产生的。早期肝癌没有特异的临床症状,因此出现症状确认时多已是晚期。因此,肝炎、肝硬化患者如果出现肝区不适、近期明显消瘦等症状时应警惕肝癌的发生。综合上面的特点,患有或携带乙肝和丙型肝炎病毒的人是肝癌的高危人群。每年至少进行1次体检,肝硬化的患者每半年要检查1次,检查项目包括CT或B超、血中肿瘤标志物。一旦出现异常,即刻就医治疗。
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