主动脉瓣机械瓣置换术后三年，是否需要调整法华林的用量?

　　主持人： 主动脉瓣机械瓣置换术后三年，是否需要调整法华林的用量?

　　袁忠祥：主动脉瓣置换机械瓣术后服用华法林，国内大多数医院建议INR在1.6--1.8即可。因为要终身服用，你自己应该学会调整剂量，每次抽血前的剂量和INR都记下来，这样就知道自己一般都吃多少。由于有很多因素会影响华法林的吸收，另外饮食也会影响凝血，所以会出现吃同样的量，但INR却不同，要随时调整

　　主持人：心脏病患瓣膜术后INR数值在1.9左右，怎么调整华法林用量?

　　袁忠祥：关于华法林的剂量，要求INR在2.0-3.0之间，1.9也是可以的。但指数的波动与饮食及体格情况有很大关系，所以要定期检查，调整药量。血压不高可 以不吃依那普利，利尿剂可以继续服用。

　　主持人：瓣膜置换术后出现高血压、心衰等症状，吃什么药控制?

　　袁忠祥：瓣膜置换手术以后，心功能要维护，根据你说的情况，现在应该服用利尿剂、强心剂及血管扩张剂。高血压要控制，控制不好，对心功能有较大的影响。 利尿剂氢氯噻嗪既可利尿，也是降压的基本药物。可以长期服用卡托普利片，既便宜，又降压，对慢性心衰效果好。加用硝酸异山梨醇脂对控制心衰有帮助。在心功 能不好时，注意休息是很有必要的。