主持人:风湿性心脏病是不是和冠心病一样要做手术?
余丹青:风心病早期不一定要做手术。很多风心病患者都做了"换瓣·手术,是否这是单独的解决方案呢?余丹青对此予以否认。她说,如果在风心病早期即风湿性心脏炎的时候就治疗,通过用药可以达到治愈目的。但患者要长期应用长效青霉素治疗。"当然,有心脏炎的病人必须卧床休息半年以上,也是很麻烦的事情。如果在风湿热的阶段就进行积极的治疗,效果会更好。"但是,和心脏瓣膜到了不可逆的损害必须要做手术相比,用药显然更方便,风险也更小。
而一旦要做换心脏瓣膜的手术,说明病变已经到了比较严重的地步,患者也要面临两难的抉择:到底是换机械瓣还是生物瓣呢?前者可以用上一辈子,但需要终生抗凝,后者一般用10年就会老化,但不需要吃药抗凝。两者各有利弊,专家认为,年轻患者换机械瓣更好,要是到了七八十岁,用生物瓣基本就能解决问题。不过,最后还是要根据病人的具体情况考虑,像有些人不适合吃抗凝药,即使年轻,也只能选择生物瓣。
记者:得了风心病后要注意什么?
余丹青:风心病术后要防复发。在阴雨天或免疫力下降的时候,老病号控制不好就可能复发或病情加重。所以,即使做过换瓣手术,也不能忘了基本的防护。余丹青指出,风心病病人较好每个月打一次长效青霉素,以防止再发生链球菌感染。此外,还要避免重体力活动和体育锻炼,饮食不宜太咸,尽可能减轻心脏负担。保持居住环境的干燥也是很重要的。如果空气湿度很大,应关紧门窗,防止水汽进入屋内,必要时可以用抽湿机或空调除湿。
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