主持人：一般对这样病人来说，多长时间复诊一次?

　　栗占国： 一般初治病人，强调不超过一个月就要到医院看一次，如果病情比较稳定，一般两三个月看一次就可以了。有的病人缓解很好，三个月半年都可以，我现在很多病人 过半年来医院复查一次，恢复的很好。再精炼的意思就是只有两条，第一，一定要按医嘱，按专科医院医生的意见来治疗。第二，有了变化及时来看病。掌握两点就 够了。

　　主持人：这里有一个强直性脊柱炎的问题，请栗教授回答一下。对于强直性脊柱炎的治疗，栗教授的专长是中医治疗还是西医治疗?西医治疗有用吗?副作用是不是很大?另外，对于HLA-B27阳性的强直性脊柱炎患者，是否真的具有遗传性?

　　栗占国： 这个病的治疗建议大家正规的西医治疗。而且西医的用药完全可以把强直性脊柱炎控制住。中医对缓解症状有一定的作用，但是能不能完全控制，需要进一步的研 究。西医用药的副作用并不是想象的那么普遍，在规范用药，医生指导之下副作用可以避免，如果发现不良反应，及时调整用药，副作用可以避免，不会造成明显的 问题。第二个问题强直性脊柱炎有没有遗传性?确实有遗传性，而且比类风湿性关节炎的遗传性强得多，但没有关系，只要意识到这个病有这个发病因素，孩子有腰 疼、关节疼痛的表现出现，及时看病，及时用药，不会出现畸形，不会出现驼背这些问题，这个病是可以控制的。另外强直脊柱炎生活上要特别注意几个问题。第 一，要注意功能锻炼，颈、胸、腰三个部位的锻炼，颈和腰是前后左右几个方向的锻炼，胸要保持每天深呼吸。这三个部位保持得好就没有问题了。第二，有些病人 晚上睡觉不要睡太软的沙发床，应该平躺，睡硬床比较好。身体保持平直，软床由于侧卧就容易驼背了。第三，要搞清楚是强直性脊柱炎，还是骨关节炎或类风湿性 关节炎，不同的疾病治疗方法是不同的。

　　主持人：骨关节炎是不是在骨科看?

　　栗占国：任何的关节炎，包括类风湿性关节炎，骨关节炎，强直脊柱炎优选科还是风湿免疫科，在内科规范用药绝大部分病人能将病情控制很好，有的病人出现关节畸形了，需要骨科手术，再选择骨科就诊。第一个选择的科室还是看风湿免疫内科。

　　主持人：是不是对关节疼痛的病人来说，优选的应该到风湿免疫科排除一下类风湿性关节炎的情况?

　　栗占国： 一个是排除，明确是哪个病，一个是关节肿胀，关节疼痛的一定是关节病，然后再定是哪个病，再考虑药物治疗。不要一下子看完了，就去做手术。我还有一个观 点，只要没有经过系统内科治疗的类风湿性关节炎，首先要经过系统的内科治疗，如果还是畸形，就做手术，不要上来就做手术，这样可以免一刀，可以免除手术 呢?我看到很多这样的病人，把左膝关节做了，过了几年把右膝也做了，五六个关节都做手术了，就忘了吃药，本来一个关节也不用做，或者做了一个，吸取教训好 好用药就可以保住另一个关节了。还可以加上一点，所有的风湿免疫病都可以完全缓解，前提是尽早诊断，规范用药。这两条都做到，风湿病完全可以缓解，包括类 风湿，狼疮，干燥综合症，强直性脊柱炎都可以缓解。