网友：43岁，上个月月经不正常，经过检查好像好几个子宫肌瘤，大的1.8×0.9，从那以后约有10天没有月经，其他的时间经量时多时少，积瘤这么小，月经怎么不正常，这种情况怎么治疗，如果把子宫切除的话，是不是比较好的治疗方案呢?

　　万希润：这个年龄43岁已经接近绝经期了，这个病人肌瘤比较小，不见得是肌瘤的问题，可能合并功血，另外月经量大小与肌瘤的位置有关系。这个病人的情况有几个月不正常的话，可以做做诊断性刮宫，看内膜有没有病变，有没有功能失调的情况，可以做相应的治疗。如果确实是子宫肌瘤引起的问题，需要做手术的话，这个年龄做子宫的切除比较好。

　　网友：子宫肌瘤有四五年，现在是5.5×5.5，有三个，其他两都不大，请问保守疗法还是去手术?

　　万希润：这个病人如果没有别的问题或生育问题，一些症状，可以观察，不见得一定要手术。如果影响她的生育或者现在她出血多，有压迫症状，可以考虑手术。如果没有症状可以观察。

　　网友：检查有做B超检查是这样的，前位子宫7.3×6.8×5.9，内膜2.6，回声明显不均，肌层回声不均，表面不平，肌壁间见多个实性低回声结节，最大位于前壁下段4.2×0.2，规则轻衰减，需要手术，可否保守治疗?

　　万希润：这位病人的内膜太厚了，一般即便是排卵期或者分泌期也就一点几，此人是二点六，高度警惕有可能是内膜癌，如果这个病人确实是2.6厘米的话，一定要做诊断性刮宫，当务之急不是保守或者药物，先刮宫，确实有问题的话，针对情况进一步处理。

　　主持人：B超的结果说肌壁间不均，表面不平，能说明内膜有问题?

　　万希润：肌瘤不见得有问题，内膜太厚了。如果不是输入错误的话，这个人必须得去刮宫。

　　网友：前几天觉得小腹有点胀，到医院做B超，结果显示子宫大，后后壁薄，怀疑是子宫肌瘤，但是因为一些原因看得不清楚，医生检查说是腺肌症，这应该怎么做?

　　万希润：看年龄和生育情况决定进一步的处理。如果是积瘤的话可以不做手术。

　　主持人：子宫肌瘤和腺肌症有什么区别?

　　万希润：子宫肌瘤是平滑肌异常增生，子宫肌瘤一般不会痛，子宫腺肌症是子宫内膜长到了子宫肌层里，会痛。最主要的治疗方法就是手术。

　　网友：两年前体检的时候有子宫肌瘤，前两个月复查的时候也长到了2.4×2.1，而且有3个月宫颈糜烂，现在采用外用的药物进行检查，刚结婚，不想要孩子，这样的情况应该怎么来做?

　　万希润：从宫颈的情况来说，首要不是做治疗，要做刮片，看有没有问题，有问题，做保守的治疗，从肌瘤来说不应该做手术，怀孕之前有肌瘤看位置，如果肌壁间小于4公分，如果大于这个标准，容易引起流产不育的情况，这种情况先剔除肌瘤后怀孕。