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专家访谈 > 妇科 > 妇科肿瘤 > 宫颈癌的化疗

宫颈癌的化疗

时间: 2013-09-13 14:20  来源: 求医网   编辑:

  网友:去年我的朋友因宫颈癌二期做了放射治疗和化疗,多次复查均正常,上个月复查时发现鳞癌指标升高,做了多项检查都说未发现异常,包括CT、X片,现在我应该怎么办?

  李晓光:建议在一两个星期内再做一次鳞癌指标的检查,如果说持续增高应该警惕有复发的可能,如果CT和X片仍然没发现异常可以建议做一个PET检查,密切随诊。

  网友:我母亲身体一直不错,可是年前因为阴道出血到医院做了检查,查出是宫颈鳞癌,于是马上做了广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫手术,后来拿切除物化验,医生讲是子宫颈鳞癌二期A,无扩散和转移,现在在家修养,没什么感觉,当时医生让每隔三个月复查一次,马上第一次复查的时间就到了。在此想问一下,这样治疗治愈率多高?复发的可能性大吗?以后要注意哪些问题?并且在复查的时候要做哪些检查?

  吴令英:这位朋友提供的资料不是很全面。

  比如说宫颈鳞癌的分化怎么样、浸润深度怎么样,如果分化好浸润的也比较浅的话,这样的治疗就够了,如果浸润深度比较深或者是分化差,可能还需要其他补充的治疗。所以如果有条件的话,这位朋友可以带着原来医院的病理切片到医科院肿瘤医院会诊一下,再根据情况做治疗的方案。

  网友:经医院诊断我为CIN2,做了锥切手术已有5个月,有时感觉有下坠感,请问病灶会复发吗?需要注意些什么?

  吴令英:CIN2做锥切手术切的干净的话这样治疗就已经足够了,复发率一般来说相对比较低,但是今后仍然需要定期检查。

  网友:我的子宫颈上有一个突起,光滑,三年前做过活检,说是宫颈糜烂,去年做了涂片,巴氏二级,4月10日查体,医生说宫颈糜烂已好,但是突起没有消失,我应该怎么办?

  李晓光:建议现在再做一个宫颈的涂片,如果说没有问题定期检查就可以了,突起可能是“那囊”——炎症的一种表现。

  网友:在检查中,发现宫颈刮片4级,做了活检,请了三家医院的病理科的医生看了,有的说是CIN2级,有的说是CIN3级(一点点是),又做了一个TCT检查,TBS报告是“上皮高度病变“CIN2”,建议我做一个阴道镜活检,可妇产科的医生看了报告却说不需要做了,做子宫切除手术吧。我才43岁,心里不愿意做。请问这种情况一定是癌前病变吗?病理报告很准吗?一定要做切除或锥切吗?有没有其他的更好的治疗方法呢?子宫切除是不是要影响内分泌、更年期提前、易衰老等,能详细说说吗?另外,和妇科的其他肿瘤是不是有联系?每年都要做哪些检查呢?

  李晓光:这种情况肯定是癌前病变,病理报告应该很准,不用急于切除子宫,可以先做锥切,根据锥切下来的病理情况再决定是否做后续的治疗。一定要定期妇科检查。

  网友:宫颈鳞癌复查时应该查什么项目?血液肿瘤的标志有哪些?

  李晓光:一般是做妇科检查、B超、胸片,以及肿瘤标志物SCC。如果是腺癌的话可以查一下CA125。

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