主持人:都说妇科肿瘤要早预防早治疗,很多观众就问,我们现在这个阶段,怎么做到早预防早治疗?
李明远:这其实是非常重要的问题,大家都知道,疾病早治就比较好治,妇科肿瘤病如果早发现早治疗,多活十几二十年还是比较常见的。所以大家都非常希望能够知道怎么早发现早治疗,我想这也是对大家非常重要的问题。咱们一般情况下要求已婚妇女每年要进行一次健康检查,主要是女性方面,妇科方面的检查、宫颈防癌图片的检查、医生的常规妇检,有条件的话可以做B超,这是比较必要的每年一次的检查。如果有条件的话建议每年都要进行二次。咱们讲的是已婚妇女。对于现在很多未婚有性生活的妇女,也建议大家每年都做一到二次妇科检查。对于绝经以后的妇女不会说老了不来月经,不生孩子就这方面就没有病了,也需要注意。所以一般来讲,没有特殊的情况下,应该每年做一次妇科检查,如果有问题还要更多一些。
主持人:在临床上如何诊断妇科肿瘤?
李明远:首先是临床症状,根据向病人询问临床症状,例如月经的情况(包括月经周期、经期、有无经量增多)、便秘、不孕、白带过多等等症状进行初诊。
然后医生会进行妇科检查,有经验的医生会通过触诊发现子宫增大、在腹部出现结节,就能判断可能患有妇科肿瘤。
第三会通过辅助检查,通常用B超可以判断是否长有妇科肿瘤,以及生长的部位位置;如果对B超结果有怀疑的,可以选择彩超建议是用核磁共振确诊,因为有核磁共振能非常清楚检查出肿瘤生长的位置、大小,和子宫内膜的关系,是否会否影响怀孕。
主持人:子宫肌瘤会恶变吗?恶变率有多高?
李明远:子宫肌瘤绝大多数是良性肿瘤,恶变率大概是0.13~2.02%,怎么预防子宫肌瘤恶变呢?首先要看年龄,国外统计发生恶变的年龄段是50~56岁,而国内是44.5~54岁。
第二要看子宫肌瘤生长的速度。子宫肌瘤一般每年的生长速度是1~2mm,如果短时间内长得特别快,例如从3公分长到8公分,那就高度怀疑是恶变了。
第三,如果临床症状变化很明显,那也要小心发生恶变,这就需要及时到医院做核磁共振检查及诊刮,这有助于肿瘤性质的判断,必要时做穿刺活检以明确诊断。
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