广州空军后勤部医院徐玉荣：宫颈糜烂易反复 彻底治疗很重要

　　宫颈疾病是女性最高发的妇科疾病，有数据显示，我国每年新增宫颈疾病患者13万余人，占全世界新发病例的三分之一，并且，每年都有约有5万女性死于宫颈疾病，可以说，宫颈疾病是个不折不扣的红颜杀手。在本期的专家访谈，求医网邀请到广州空军后勤部医院妇科主任徐玉荣主任医师为大家讲解宫颈疾病中最常见的名词——宫颈糜烂。

　　专家简介：徐玉荣 主任医师。1986年毕业于国内人民解放军第四军医大学临床医学专业，曾在三甲部队医院--云南某医院妇科中心工作近十余年，目前任广州军区空军后勤部医院担任妇科主任。擅长妇产科常见病和疑难杂症的诊治，如反复发作的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、习惯性流产、卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及各种原因引起的不孕不育等。

　　主持人：有数据显示，有一半的已婚女性都有不同程度的宫颈糜烂，这是真的吗?为什么宫颈糜烂的发生率如此之高?

　　徐玉荣主任：其实只要有性生活史的女性就有患宫颈糜烂的可能，目前门诊的情况来看，有超过1/3的已婚女性有不同程度的宫颈糜烂，这个比例还是比较惊人的。

　　宫颈糜烂以往的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现由于性观念的改变，宫颈糜烂正向低龄化发展。过早的性生活、频繁更换性伴侣、性生活强度过大、性生活中不注意卫生、多次人工流产等都是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。非常有必要提醒女性朋友，宫颈糜烂在已婚女性中更常见，但并不意味着未婚女性就没有子宫颈糜烂的可能性。除了分娩、流产、感染、手术操作等都会引起宫颈糜烂的发生，性生活也会对宫颈有一定程度的损伤，从而引起症状出现。

　　主持人：近来，有许多专家呼吁不要过度治疗宫颈糜烂，请问徐主任什么样的宫颈糜烂不需要治疗?

　　徐玉荣主任：我认为浅表性的假性的宫颈糜烂是不需要治疗的。但是，对于真性的宫颈糜烂，它是不会自然痊愈，而会从轻度糜烂向重度发展，甚至还会增加患宫颈癌的风险。我个人是建议宫颈糜烂患者应该尽早治疗，因为不治疗的话存在诸多的危害：

　　一是引起不孕。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

　　二是会导致一些并发症。当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。

　　三是会可引发更深度的病变。由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

　　四是会增加罹患宫颈癌的风险。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。

　　主持人：那我们现在对治疗宫颈糜烂有哪些方法?

　　徐玉荣主任：对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用药物治疗方法，但是中度或者重度宫颈糜烂则不建议采用这种治疗方式。以前临床上治疗宫颈糜烂的方法主要是物理治疗，比如：电熨、冷冻、激光等方法，对宫颈的伤害较大，因此目前主要的方式还是微创手术治疗，比如LEEP刀、海扶刀和纳米银宫颈细胞DNA修复术。

　　主持人：对于一些特殊的患者，如妊娠期的发现患有宫颈糜烂又怎么办?又如还没有生育的女性，在选择治疗方式上是不是有些需要注意的地方?

　　徐玉荣主任：当女性怀孕后，随着妊娠月份的进展，孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生，宫颈糜烂症状明显加重，但是这并不直接影响胎儿的发育，我建议孕妇如果有症状发生可以采用一些保守的对症治疗，等生育以后再考虑其他治疗方法。

　　至于未生育的女性，建议她们不要选用电熨、激光等物理治疗方法，这些方法或会产生宫颈变硬，宫颈粘连等并发症，以致于影响自然分娩。未生育的女性可以考虑选用伤害较小的微创手术方法。

　　主持人：虽然宫颈糜烂的治疗方法很多，但是仍然很多网友反映，宫颈糜烂难以治疗。为什么会出现这样的情况，如何避免?

　　徐玉荣主任：女性朋友在查出了自己患了宫颈糜烂后，一定要及时的去正规的医院做一下检查，查明原因后积极的配合医生进行治疗，有一些女性朋友宫颈糜烂总是治不好，主要有以下原因影响：

　　1、治疗不彻底

　　在激光、微波、波姆光等物理治疗时，如果医生的经验不够丰富，治疗的范围太浅或局限，不能彻底破坏糜烂处的病变组织，会导致病理组织残留而引起复发;还有一些患者不能坚持治疗，比如：微波治疗中重度宫颈糜烂的时候，有人需要做二次到三次，可是部分患者因没有了症状或没有时间就懒得复诊，治疗也就半途而废。

　　2、性生活频繁

　　在治疗宫颈糜烂期间，由于创面尚未完全修复好，是不宜有性生活的，可是有些患者不听医嘱，使疗效降低甚至无效;治疗后性生活过度频繁的人，宫颈疾病容易复发。

　　3、身体抵抗力差

　　一般年轻女性的体质要比中年或老年人好，所以她们治疗后恢复快，而一些中老年人由于体质差或本身有等疾病，使创面的愈合时间延长，稍有触发因素，便会复发。

　　4、治疗不规范

　　轻度的宫颈糜烂可以用药物治疗和物理治疗治愈，但中、重度的患者，单纯药物治疗的效果是不确切的，颗粒型、乳头型的糜烂较好还是借助物理治疗。尤其值得重视的是中、重度的宫颈糜烂还必须做脱落细胞的检查，以防发生宫颈癌。

　　5、有性传播疾病

　　长期炎症就会出现宫颈炎、宫颈糜烂，而宫颈糜烂的患者，阴道炎治不好，就总是复发。

　　总结起来说，要治疗宫颈糜烂一定要找正规医院，在医生的建议下采用合理的治疗方法及时治疗，治疗后遵医嘱注意生活方式建议能保持定期检查，以预防为主。