网友:重度宫颈糜烂到宫颈癌要多久?
吴玉梅说:重度宫颈糜烂和宫颈癌之间没有必然的联系。只不过发现重度宫颈糜烂一定要治疗,治疗的同时实际上也是一个防癌的过程。
主持人说:那么传统手术有复发的情况吗?
吴玉梅说:要看什么状况,如果很年轻,需要保留子宫,根据肌瘤的情况,在允许的情况下做肌瘤剔除,将来有复发的可能。一般来讲复发可能在30%左右。还有一种是做子宫的部分切除或者全子宫切除,这就不发生复发的问题了。
主持人说:您说的介入治疗会不会有副作用?比如栓塞到周围的血管?
吴玉梅说:有这种可能性,但它有一定的技术性,对技术含量有一定的要求。比如栓塞最准确的子宫动脉,当然不排除有栓塞其他动脉的情况。
网友:我经常会有不规则出血,是在出血的时候就检查,还是在月经后再检查?
吴玉梅说:假如不规则出血跟月经期分不清楚了,这样的情况较好随时陆续检查。另外这个出血现在还不知道出血的具体部委,是子宫颈出血还是子宫内膜的出血,所以真有出血应该及时到医院做检查。
网友:我每隔几个月有一次出血,从出血到下次月经完为止一直在出血,是排卵出血吗?我生孩子之前就这样。
吴玉梅说:这个情况表述不是很清楚建议到医院检查。一般来讲排卵期出血是在月经的中期,而且出血是少量的,鲜红的,一般一、两天就会干净。如果不属于这种情况建议到医院去看一下。
关于妇科检查及治疗方法:
主持人说:吴主任,现在很多女性都不知道妇检到底检什么,您能否介绍一下?
吴玉梅说:所谓妇科检查主要是用窥器检查盆腔的情况,其中包括阴道、宫颈、子宫、附件,附件包括输卵管、卵巢。观察宫颈的形态,子宫有无增大、质地软硬度,附件有无增厚及包块,对育龄期妇女每一到二年做一次妇科检查同时要常规做宫颈防癌刮片,筛查宫颈病变或宫颈癌。如宫颈防癌刮片异常则酌情进一步行阴道镜检查。
网友:什么是微波治疗?
吴玉梅说:微波是一种物理治疗方法。它主要是对宫颈局部的上皮有一个物理性的破坏,然后有新生的上皮修复。实际上就是一个宫颈局部的治疗。
网友:我刚作了宫颈微波的局部治疗,医生建议做阴道镜,多久能做?
吴玉梅说: 吴玉梅:一般来讲微波治疗以后,宫颈刮片正常就不需要再做阴道镜了,医生建议她再做阴道镜,有可能是阴道局部有不可除外其他病症的可能性。一般要在微波之后三个月,就是上皮完全愈合后再做阴道镜。
网友:怎样检查出是否有非典型细胞?激光是较好的方法吗?
吴玉梅说:宫颈刮片就可以检查出有没有非典型细胞。激光是一种治疗,主要是针对宫颈炎或者一些轻微的宫颈癌前病变的方法,这两者没有关系。
网友:有人讲激光手术后宫颈将变得肥大是这样吗?
吴玉梅说:不一定是激光导致的宫颈肥大,因为做激光治疗者往往本身就有宫颈炎症,很可能是慢性的宫颈炎,由于长期的刺激,这种人的宫颈相对就会比较肥大。有可能是本身的原因,一般激光不会导致再肥大。到激光有可能导致宫颈局部纤维化以后形成一些斑痕,可能质地变得坚硬一些,从大小来讲一般来是不会有明显的改变。
网友:物理治疗是否会影响生育?有没有副作用?
吴玉梅说:副作用不是很明显,一般来讲做微波、激光、冷冻对怀孕没有影响,对分娩方式一般讲也没有大的影响,当然有个别人宫颈局部形成了斑痕,就是纤维化比较明显后,在分娩过程中会影响宫颈的扩张,会有一些影响,但不是因为做过激光或者冷冻治疗就不能自然分娩了。
网友:未婚的同志用做妇科检查吗?
吴玉梅说: 未婚有性生活的女性也应该每一、两年做一次防癌刮片检查,如果是没有性生活则不需要。
网友:阴道镜检查是做什么的?
吴玉梅说:阴道镜检查是一个放大镜,检查宫颈和阴道病变,这是一个无创的检查。等于是把宫颈或者阴道组织起到一个放大的作用,当然这其中通过染色容易看出一些异常的部委,根据这个提示,在一些异常的部位取一些活体组织检查。
网友:宫颈糜烂后用激光治疗又长了息肉,这是否是激光治疗的副作用?
吴玉梅说:不一定,本身息肉是慢性炎症引起的,做激光以前就是炎症有糜烂才去治疗的,所以还是本身的问题。
网友:刮片检查正常,良性反映性改变?
吴玉梅说:没有什么问题,良性反映性改变属于炎症范围,没有什么太多的意义,建议过半年后再复查。
网友:巴氏二级会有什么样的后果?
吴玉梅说:巴氏二级代表炎症,没有症状的话也不需要特殊治疗,一般过一、两年再复查一次。
网友:是不是必须要每年进行一次细胞学的妇检。
吴玉梅说:作为一个已婚的妇女,应该一到两年做一次细胞学检查。
网友:您说通过内诊检查附件治疗的变化,具体的内诊指的是什么检查?
吴玉梅说:内诊检查就是妇科检查。
尾声:
主持人说:现在年轻女性得宫颈疾病的数量在增加吗?
吴玉梅说:实际上也未必在增加,只不过现在社会发展,人们有这个经济条件了,所以都去做一些检查。像过去好多年轻妇女没有条件,即便有炎症也一辈子不去做检查,这跟社会进步也有关系。实际上现在的人比过去的人更讲卫生。
主持人说:洗液是每次清洗的时候都要用吗?
吴玉梅说:没有这方面的资料建议不要乱用。没有炎症的情况下清水洗就行。
主持人说:由于时间的关系,今天的访谈即将结束,吴老师能否总结一下女性应该怎么认识宫颈疾病?
吴玉梅说:宫颈癌虽然是女性最常见的一种恶性肿瘤,但是大家也没有必要过分紧张。只要定期到医院做妇科检查,早发现、早治疗,愈后是相当好的。对于有宫颈炎症的女性来讲不要过分紧张,宫颈炎虽然跟宫颈癌有一定的相关性,但是两者没有必然的因果关系。
主持人说:我们谢谢吴主任百忙之中抽出时间到求医做客在线访谈。最后请吴主任介绍一下您的出诊时间?
主持人说:本次访谈到此结束,再次感谢吴老师,也谢谢各位网友的参与,对于未来的急回答的问题深表抱歉,以后有机会我们还会就宫颈疾病问题继续与大家交流,网友可以继续关注求医健康频道的相关专题。
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