主持人:另外除了宫颈癌之外呢,宫颈糜烂是一种比较普遍的疾病,那么宫颈糜烂也是由炎症引起的呢,还是也和HPV有关系吗?
王淑兰:宫颈的炎症是跟感染有关系的,另外跟创伤也是有关的。实际上现在“宫颈糜烂”这个名词用的比较广泛一点,按真正的意义来说,国外已经有些(专家)提出弃用“宫颈糜烂”这个名词。为什么这样说呢?因为宫颈糜烂实际上并不是一个真正的糜烂,不是一个损伤,主要来说,它就是一个柱状上皮的异位,柱状上皮它移形到外面来了。但是由于柱状上皮它比较薄,所以把底下的间质透了出来,就看得很清楚,所以看得发红了。所以它按真正的病理角度来说,并不是一个真性的糜烂。当然也有真性的糜烂,比如损伤和感染(引起),就是说柱状上皮它比较薄,容易受到细菌的侵蚀,包括病毒呀还有一些病原体的感染,所以容易发生一些炎症。对于宫颈的这些炎症,我们还是要根据具体情况作一些具体的处理。
主持人:那么是这样,像宫颈糜烂和宫颈癌,都是一个宫颈部位的病变,那么说宫颈糜烂和宫颈癌是不是有一定的关系?或者说,这个宫颈糜烂严重之后,是不是有可能发生这个癌变?
王淑兰:因为宫颈癌是和HPV就是人乳头瘤病毒感染是有直接关系的,因为现在从目前的研究来看,宫颈癌主要是由人乳头瘤病毒感染以后(引起),这是个主要的因素。当然,它还跟比如早婚、多产还有吸烟,另外还有营养不良等等都有关系的。它是诸多因素而造成宫颈癌(发生)的。目前来说,在所有肿瘤当中,(宫颈癌)是单独能查出病因的,它是人乳头状瘤感染引起的。所以我们检查的话,假定有人乳头状瘤病毒感染,特别是高危型的,我们要进行处理的,否则它是会引起宫颈癌的。
这些怎么查呢?过去我们用的是巴氏涂片,巴氏检查,这个检查对于我们普查宫颈癌还是起到了非常大的作用的。但是由于医学不断的进步,我们现在采取的是TCT的检查。TCT就是叫做液基薄层细胞学检查,因为这个是通过一系列的电脑处理的,所以它的准确率就要提高了。不像巴氏涂片那样的,因为巴氏涂片会由于取材、操作技术、染色和检查等出现一些误差。所以我们说,这个TCT要比巴氏法的准确率高多了,而且也不容易漏诊,因为它通过电脑系统来处理。所以我们说通过这样一个检查,不但能够看到有哪些一般性的感染,炎症处于什么状态,是吧?是轻度呀,中度呀还是重度?那么再一方面,它能够分析出来有没有非典型细胞,上皮内低度病变还是高度病变,以及有没有HPV的感染,这些通过TCT都能检测出来的。所以我们说,如果有条件的话,还是做这方面的检查,更加全面,更加确切。
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