主持人:有什么方法可以来预防?
朱丽萍:我觉得很容易做的。因为不孕症除了它有一些先天的因素以外,很多都是后天导致的。像我们平常的话除了妇科炎症和手术感染这些都是重要的因素,其次我们平常要注意,正视生殖系统的保护,所谓生殖系统的保护是卵巢这一部分,不要感染。注意性生活的卫生,这一块是很重要的。我们还要对于性传播的疾病到位。平常的话,我们就是要加强一些防护的措施:就是增加一些营养,增加一些锻炼。如果说觉得自己月经有改变,比如说我平常月经都是一个月来一次,这个时候怎么10多天又来了或者说50多天还没来。月经上有改变,或者有时候多,有时候少,像这种情况,发现自己下面阴道的分泌物增多,而且还有很大的腥臭味,经常肚子痛,要腰腿部痛。像这种情况的出现,我们就要到医院去检查。
主持人:除了预防之外,一旦发生这种情况还是要到正规医院去检查。您从事20多年这么长的不孕不育的治疗,观察来就诊的一般是哪些人比较多?
朱丽萍:白领比较多,现在的不孕症人都是年轻化了,我们有小的22岁也看不孕症的。为什么呢?这个我可以理解,因为我在门诊也做过计划生育,我们有好小,初中生也背着书包做流产的。医生我要做流产,我看说你真的象学生,还在读书?她说是的,读初中。15岁就开始做流产,你可以想象一下,15岁做流产,到22岁她看不孕不育的病状。因为这个时候她是没有任何卫生常识。因为年龄小,她不知道怎么去防范,也不知道怎么去保护自己,比如说,消炎,打一点点滴,她有时不方便她可以不打,因为现在的流产比较多,有些医院做微创做的确确实实也很到位。做完以后血也不多,然后几天就干净,自己好象觉得没什么,所以他对这个术后消炎看很淡,我不需要打针。这个时候其实是一个错误的观点。你做了流产以后,盆腔出血,又通过手术操作,这个时候会影响子宫内膜,你如果说不加强一些炎症方面控制的话,细菌这个时候是最容易导致感染的,这个时候导致感染,输卵管和宫腔是相通的,我们刚才提到输卵管是一个很重要的地方,这是一个受精的场所,如果说这个地方塞了,那以后你看不孕肯定是没有问题的。一定要来看的,输卵管堵了的话,精子和卵子见不了面。所以现在的不孕门诊看的最小的,我们看二十一、二岁。
主持人:白领女性朋友也比较多这个是什么原因造成的?
朱丽萍:我们前面提到了,他压力比较重,觉得自己长期在高辐射、高压力的情况下,有的病人就是说引起内分泌的一些失调,月经来的不规律或者卵巢不排卵。这是在精神方面的,还有的就是说因为自己要做一些事业,所以经常去做流产,可能做次数比较多,子宫内膜损伤了或者炎症感染其他部位也可以导致。
主持人:女人还是要多爱惜自己,不能太糟蹋自己了。还有一个问题,如果去治疗不孕不育,他需要多长的时间?
朱丽萍:这个时间是因人而宜,不孕症不像其他的病,有的病人的话可能就是两三个月就好了。有的可能要看一到两年,这个要根据检查来确定,医生看到他不同的病因,制定较好的治疗方案。我们是这样认为的,以一个月经周期为单位的话,三个周期就是一个疗程,三个周期为一个疗程。就是说,你通过医院的检查,医生跟你制定一个方案,一个疗程,一个疗程。如果说很简单的,比如说就是一些炎症,就是一些宫颈炎或者宫腔粘裂,我们可以做一个小手术,跟它的粘裂分解。这个时候治疗效果就很快了,很快就怀孕了。如果说你是内分泌的不调,排卵不好,这个时间可能就会长一些。我们要调整这个月经周期,还有帮助她的排卵,做B超下面见证卵发育情况,这个时间就比较长一点。
主持人:那现在,我国现阶段治疗不孕不育的成功率多少?
朱丽萍:成功率不同的病因,它的成功率也不同,看输卵管不孕的话,因为现在有铂金导师非常好的,对输卵管的疏通效果是非常满意的。我想随着科技的发展,以后的不孕症的治愈应该是越来越高吧。
主持人:我们来关注网友问题。
7964:问主任一个专业的问题,现在的不孕症的治疗方法有哪些,它们分别适应哪些患者?
朱丽萍:不孕症的病机复杂,治疗依然未现代医学的攻克课题,其治疗阶段随不同的病理而开展。
经过检查找到病因后,根据不同的情况,制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性,可以在服用药物的同时,配合一些必要的措施保守治疗,或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性,可使用药物来促排卵,并在B超监测下,观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗,以达到遏制或消除抗体的作用。试管婴儿也是不孕症的治疗方法之一,不过并不是所有的不孕患者都可以做,它只适应于1%—2%的人群,再加上费用非常昂贵,与之相反的成功率比较低,手术不当容易出现并发症,所以需要谨慎对待。
9665:我们夫妻已经结婚有四年了,平常生活也非常的注意。检查是自己的太太有不孕症,想问一下主任,有不孕症的夫妇在生活上面应该注意什么?
主持人:他的这个问题很实在。
朱丽萍:这个问题,不孕症除了找到病因,针对治疗以外。它一般来说要做到以下的几点
一、一定心情愉快,不要有任何的压力。因为很多压力过重,心情忧郁导致内分泌功能失调影响卵巢排卵。一个是心情愉快,不要过渡的焦虑。
二、我们养成良好的生活习惯;就是说尽量的不要抽烟喝酒,或者说接触反射性,高温作业,要加强锻炼,增强营养多吃一些含低脂肪、高蛋白的,比如瘦肉,鱼,**,多吃一些新鲜疏菜水果。掌握一些性知识啊,选择适当的排卵,提高受孕率。
主持人:现在后台问题真多,有一些问题,网友问的问题方式很辣。问这个比较保险的吧。
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