主持人:神经性耳聋能不能治疗?
韩东一:神经性耳聋得看具体的情况,比如突发性聋是神经性耳聋,如果早期治疗的话,多数都可以改善或者恢复到正常。但是,神经性耳聋在多数情况下,是不能治疗的。比如说药物中毒性的耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋多数都不能恢复。但是,什么情况下一定要注意:一个单耳朵渐进性的听力下降,而且伴有耳鸣的病人,一定要做详细的检查。以排除听神经瘤。
主持人:有位老婆婆九十岁了,渐耳聋,现在基本听不到了,她常说耳内隆隆作响,苦不堪言,请问她这个年纪还能治耳聋吗?有什么方法提高听力吗?
韩东一:我初步估计是老年性耳聋,老年性耳聋属于神经性耳聋,到目前为止没有有效的治疗。老年性耳聋最大的特点就是有时能听见声音,但是分不清说什么,主要是语音分辨率变差。这个年纪无法治疗,用药以后不能有明显的改善,但是针对耳鸣可以用一些药,比如改善内耳微循环的神经性药,但是治疗很有困难。
主持人:什么是突发性耳聋呢?
韩东一:5%—10%的突发性耳聋,其实是听神经瘤引起的,这个瘤子是长在听神经上,听神经瘤多半都是引起间接性的耳聋。但是,很多小医院不注意这个问题,通常按突发性耳聋治疗,结果肿瘤长到很大了才到大医院治疗。因为听神经瘤还会引起头晕等问题,只要通过CT、核磁共振等诊断,可以得到早期的治疗。
突发性耳聋治疗的效果或者预后跟有多种因素相关,其中最主要的因素就是就医时间,就医越早,预后越好。另外,和耳聋程度有关,耳聋程度轻的话,治愈的时间比较早。另外还要看有没有产生其他的症状,比如耳聋、眩晕的问题。低频障碍为主的病人预后比较好,高频障碍高频病人预后比较差。
主持人:耳鸣是一种常见病吗?它的起因是什么?我们应当注意和预防什么?
韩东一:耳鸣是常见多发病。。分为两类:一个是主观性耳鸣,另一个是客观性耳鸣。主观性耳鸣声音只有自己能听到,客观性耳鸣声音不仅自己能够听到,别人也可以听到。主观性耳鸣多数都是因为内耳毛细胞或者神经的病变所引起的,但是确切的机制到现在还不太清楚。所以,在治疗上带来很大的困难。但是,原因是很多的,比如突发性耳聋、听神经瘤的病因、药物中毒性耳聋、老年性耳聋都可以引起耳鸣,这种耳鸣我们叫神经性耳鸣。到目前为止,还没有有效的治疗方法。客观性耳鸣是多数与血管有关系的,最多见于血管原因引起的肿瘤,在颈部的血管或者脑部的血管长瘤子,耳朵里出现跟脉搏节律一样的耳鸣。另外,除了肿瘤以外还有假性动脉瘤、动静脉漏,这些病一定要进行检查,以确定准确的病因以后进行治疗,只要找到病因完全可以治疗。
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