主持人:各位网友大家好,这里是家庭医生在线的专家访谈节目,不知道大家听过带状疱疹没有?得了带状疱疹,那可真的是很痛的,今天我们就特别邀请了广东省中医院副院长、博士生导师陈达灿教授做客我们的节目。他呢,同时也是中华中医药学会皮肤科分会副主任委员、国内中西医结合皮肤性病专业委员会副主任委员、广东省中医皮肤病专业委员会主任委员、广东省医师协会皮肤病研究会副主任委员。
主持人:陈教授您好,这个带状疱疹到底是个什么东西呢?我知道广东话里面我们就叫它“生蛇”,这个是为什么呢?
陈达灿:带状疱疹是一个病毒感染的皮肤病,那民间也叫“生蛇”,一个是因为这个病发病比较迅速,它比较疼痛,而且它生的皮疹的分布外观也有点像蛇,所以说广东人也叫它“生蛇”。实际上中医也叫它“蛇串疮”,假如是在腰部的话,也叫它“缠腰火丹”,这是一回事。
主持人:它是由什么引起的呢?
陈达灿:它是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的一个感染性的皮肤病。中医认为它是与热毒有关的。
主持人:您提到这个水痘——带状疱疹病毒,这个名字里呢,有水痘这个名词,水痘也是一个单独的疾病,这个是不是说生了水痘才会有带状疱疹呢?
陈达灿:实际上不是这样说的。水痘——带状疱疹病毒呢,它一般常见是在儿童感染,儿童感染这个病毒以后,他可以发生水痘,但是也有大概30%左右的儿童他不发生水痘。水痘治愈或者隐性病毒感染以后,这个病毒还会潜伏在人体,到了一定的条件下,比如体质下降、天气变化、疲劳、免疫机能的改变等等,在这些条件下,这个病毒就又可以引起带状疱疹。
主持人:因为水痘一般都是小朋友出的,那么这个带状疱疹有没有年龄层呢?
陈达灿:其实不管是小孩,还是其他年龄,都会发生带状疱疹,但是主要见于成年或者老年人,尤其是老年人,体质比较弱,或者工作比较疲劳,免疫机能下降等等时,尤其容易产生带状疱疹。
主持人:您刚刚也提到了,带状疱疹的痛是特别有名的,那有没有方法把它给缓解了呢?
陈达灿:我们都知道,疼痛在带状疱疹里面显得尤为重要。实际上,如果我们早期治疗的话,这个疼痛是完全可以控制的。比如说在中医里面,早期主要认为它是热毒炽盛引起的,我们可以用清热解毒、活血通络的方法,就可以减轻(症状)。西医同样可以应用一些抗病毒的、止痛的药物,当然,如果严重的话,也可以考虑使用激素,或者其他的提高机体免疫的药物来治疗。
主持人:一般的带状疱疹都是这样治疗的?
陈达灿:对。实际上,如果是疼痛比较明显的话,我们中医还是有很多办法可以进行治疗的。比如说中医药的一些外搽、湿敷,或者加上一些中药进行物理治疗,当然我们的针灸、穴位注射等治疗也能起到一个很好的止痛作用。
主持人:因为止痛的话,我们中西医都会有,我们中医的优势在哪里呢?
陈达灿:实际上,中医药在治疗方面还是有很大的优势的,因为它是一种病毒性感染的疾病,中医药在治疗这方面的疾病还是有很大优势的,尤其是在带状疱疹的治疗方面。我们从临床这个角度讲,我们觉得是治疗的相当好的。比如说,带状疱疹要是能够早期诊断,早期治疗的话,通过中医药的治疗,它对减少后遗神经痛这方面(的作用)从临床上我们认为是值得推广的。
主持人:因为之前有看到过,病人皮疹消失了,但是迁延的神经痛是很难治疗,我们有什么好的方法呢,对这个迁延的神经痛?
陈达灿:迁延后遗神经痛有几个方面的原因,一方面是由于没有及时进行治疗,或者是治疗的措施不当造成的,另一方面也跟个体有很大的关系。尤其是老年人出现后遗神经痛的比较多。在皮疹完全消退以后,假如说还有这种症状,我们中医采用一些局部梅花针的治疗、加上拔火罐,对患者有好处,同时后遗神经痛,中医主要认为是余毒未清,瘀毒交结,经络不通,不通则痛,所以在治疗这方面我们要清它的余毒,另一方我们要通络活血,也起到很好的作用。我们有很多这样的病例。
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