有些患者，虽一直坚持吃药，但康复情况不理想呢

　　主持人：为什么有些患者，虽然一直在家坚持吃药，但是康复情况太理想呢?

　　高亮：癫痫是多种病因引起的多种类型发作，有时同一位置的病灶，发作类型不一样;如果没有病灶或病灶不明显的，起搏点常难以捕捉，有时同一起搏点，会出现不同类型的发作。因此，在癫痫就医过程中，面对变幻莫测的症状，一定要选择大型、专业、正规的癫痫病医院，才不会走弯路。如果没有分清癫痫的类型，在家吃点药、或胡乱抓点中药，是无法康复的。另外，有些患者虽坚持吃药，但是，可能一是药吃得不对劲，不合适;二是剂量不够;三是没有遵守医嘱服药。

　　主持人：药物无法控制的癫痫，是不是都属于难治性癫痫?

　　高亮：难治性癫痫中，有一部分是药物难治性癫痫，但原因并非是药物治疗无效引起的，往往很多是庸医误人引起的。譬如：一是诊断错误，把抽动症诊断为癫痫，或把癫痫诊断为其它疾病，耽误了病情;二是发作类型不确切，譬如失神性发作，很多医生误诊为复杂部分性发作;三是选药不当，发作类型判断错了，当然选择药物上也跟着错了;四是用药量不足;五是患者依从性差，不肯坚持吃药，或三天打鱼，两天晒网。只要纠正这些错误，就可以改变患者的治疗效果。因此，严格讲，这种药物难治性癫痫，不是真正意义上的难治性癫痫，只要找对医院、找对方法、精确分型、对症治疗，大部分癫痫都是不难治的。

　　主持人：高主任，癫痫久治不愈的原因，最主要的表现在哪里?

　　高亮：最主要表现在第一关，癫痫的诊断上，诊断一错，全盘皆错。在很大程度上，癫痫的诊断仍然依靠患者及家属提供的病史，因而仔细询问每一次发作的病史，注意发作的细节，是避免误诊的较好方法，如果把非痫性发作当作癫痫，就可能造成无用的治疗，一方面增加剂量，造成抗癫痫药物中毒，引起药源性癫痫的发生;另一方面又可能对久治不愈的癫痫，作出错误的判断。

　　例如：晕厥与癫痫的鉴别是相当困难的，据统计大约1/3的晕厥患者，被误诊为癫痫，有些晕厥患者，从一开始就被当作全身性癫痫发作，晕厥与癫痫极易混淆的原因，是两者都有许多相同的发作性表现：意识丧失、瞳孔扩大、阵挛性跳动、强直性惊厥、大小便失禁、唾液分泌增多、发作后疲劳。作为医生，诊断错了，张冠李戴，岂不是庸医误人。

　　主持人：治疗孩子的癫痫病，很多家长喜欢东换一家，西换一家，力求快速治好。是坚持一家医院治疗好?还是效果不明显，马上更换一家好?

　　高亮：爱长们爱心心切的心情可以理解。但作为一个明智的家长，带孩子看病，一开始就要选择大型、正规、专业的癫痫病医院，而不是东换一家、西换一家，三天打渔，两天晒网，尝尽百草，拿孩子当试验品。要在一家医院坚持治疗，这样，主治医生才能熟悉你孩子的病情，该到什么程度，用什么药，剂量要控制多少，要不要联合用药，什么时候要进行神经调控治疗，什么时候加药或减药?如果换了一家医院，一切都要重头再来。为避免庸医误人，所以一开始就要选择对的医院。

　　家长带孩子看病，越艰难的时光，越要咬牙顶住。就譬如最深的脚印，总是踩在最泥泞的土里。走出这片泥泞，就会见到风雨后的彩虹。

　　主持人：临床上我们治疗癫痫，为什么首先都要分清癫痫的病因，是什么引起的。有些家长会说：反正都得了癫痫，该怎么治，就怎么治，跟病因关系不大?

　　高亮：癫痫病的原因多种多样，譬如有的是脑寄生虫引起的，虫子都爬进脑袋了，不驱虫，单单只是控制癫痫发作，有什么用呢?就好比堰塞湖和泥石流的关系，堰塞湖不泄洪，泥石流清除得再干净，下一次还会再泛滥成灾。癫痫病的原因涉及遗传、解剖、内分泌、环境、心理、社会因素。癫痫类型纷繁复杂，临床上分为30多种;癫痫发作类型也是五花八门。不同病因的癫痫，有不同的发病机制、不同的发作类型、不同的病理改变、不同的病程经过、不同的预后，需用不同的抗癫痫药、和不同的神经调控进行治疗。

　　主持人：我们知道，引发癫痫的诱因有很多，譬如遗传、脑外伤、颅内感染、脑血管病、脑肿瘤等，是不是一有诱因触发，就会引起癫痫发作呢?

　　高亮：生活中，尽量要去避免一些不良的因素，但并不一定有诱因，就能引发癫痫发作。要看诱因的程度有多大。大脑神经细胞从本能上，多数都有抗癫痫损伤的保护机制，只有达到一定阈值的损伤，才能引起癫痫发作。

　　主持人：家长一旦首次发现孩子患上癫痫，往往惊惶失措，作为专家，你对家长有什么建议呢?

　　高亮：一旦患上癫痫，作为家长，千万不要惊惶失措。您要带患者到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗;如果当地三甲医院没有癫痫专科，则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时，方法精确，80%左右的患者，都能够得到完全控制和治愈。您可以先在当地三甲医院癫痫专科看看，有什么不妥了，再来北京找我们，随时保持沟通。

　　主持人：好的，今天我们的访谈到此结束，感谢各位网友的关注，非常感谢高亮主任精彩的解答，谢谢。

来自：搜狐健康