主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康。各位新浪网友大家下午好，欢迎关注由新浪健康和医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，我是崔隐墨。在节目直播同时，您可以通过互动平台和专家进行直接的交流。说到癫痫很多人不是很了解，很多人会把癫痫和精神异常等同起来，因此很多人患了癫痫病觉得难以启齿，他们受到的精神压力可能会高于其他疾病。

　　(案例)

　　丁成赟：癫痫和其他疾病不一样，更多是我们对疾病认识上的问题，而不是疾病本身的问题。绝大多数癫痫患者他是可以结婚的，无论是男的患者还是女的患者他都是可以结婚的。对于张女士来讲，为什么法庭说是一个案例呢?这里头肯定大家对癫痫疾病，包括张女士以及她的爱人，可能都对这个疾病可能有不太了解的地方，或者不太清楚的地方。

　　为什么不清楚呢?癫痫这个疾病在我们国家可能有三千年甚至五千年的历史记载，我们对这个疾病赋予的名字是羊角风，在西方甚至认为这个疾病是神鬼附体，控制患者的意识，让你哭喊叫，几千年来人们对癫痫的认识是不科学的，甚至带有浓重的封建色彩。真正人们对癫痫科学的认识只有100年，100年在几千年的认识面前还是比较弱小的，我们应该把科学的认识做宣传和普及。

　　癫痫它是很多原因引起的疾病，这个疾病在哪个部位呢?就是脑子里的一个疾病。很多原因引起脑子里的一个疾病，在脑子里的疾病，造成脑子的某些部位，甚至大部分的范围产生功能的障碍，功能障碍有各种各样的表现。

　　如果把我们的大脑想象成一个计算机的话，它有很多部位很多元件，它会控制我们日常生活当中很多的功能、工作、意识、思想，某一个部件如果产生问题的话，它就会出现相应的功能的障碍。人脑和电脑有很多相类似的地方，人脑很多原因，有几个问题，第一从种类上来讲很多，比如说遗传的因素，比如说疾病的因素，比如说先天的因素，比如说在怀孕期间还是后天出生过程中，也可能会造成，甚至于生下来生长发育过程当中，不同人生不同的阶段，可以遇到很多的问题，比如说外伤、脑血管病、脑炎，甚至帕金森、药物病毒等等，都是引起它的因素，所以它是多种因素。

　　又是一个多重因素，什么叫多重因素呢?它先天和后天的交织在一块可能共同产生作用，同时它受到周围环境因素的影响。我这个因素它可能不犯，在环境一定条件下它可能发作，它又是多种的又是多重的，又是多种情况互相交织的，它的病因是很复杂的，部位在脑子里可能不同部位。因为大脑功能非常复杂，不同部位可能表现不同功能，癫痫患者发作表现，可以说天底下没有两个完全一样的患者。但是对同一个患者来讲，他每次发作就像机器人设定程序一样，每次表现是非常相近非常相似的。

　　从这个意义上来讲，我们更加清醒认识癫痫是脑子的疾病，原因很多。因为我们的脑是我们的灵魂，脑子里头的疾病会不会给患者本身造成一些影响，会不会对周围的人社会的人产生一些影响，也就是说我们前面讲的我们一直对这个疾病没有科学的认识，没有科学的认识，所以我们现在就出现了前面这样一个案例。

　　主持人：像您在行医的过程中，遇到类似的事情多吗?

　　丁成赟：不少。作为医生来讲，我想出现这样的问题，实际上我们将前面的案例，作为张女士她很伤心，她的丈夫也很伤感觉得很无辜。如果把张女士的丈夫思想剖析一下，我经常接触癫痫患者和家属，我个人理解，至少有这几方面的因素。

　　第一，作为张女士的丈夫他会想，癫痫是不是主要是遗传。

　　主持人：他怕影响到自己的后代。

　　丁成赟：对。我的孩子、孙子、重孙子都是癫痫怎么办，他有很大的困惑这是第一。第二，听人讲癫痫治不好，我找个永远治不好病的对象，这一个是他很大的压力，再一个他想我们家从来没有这样的患者，我找这样一个对象，对我们家族是沉重的负担，社会上的人会怎么看呢?

　　我记得有一次门诊时，有一位70多岁的老大爷来看病，一坐到那他就哭，他说丁教授我们家几代本本分分做事，我怎么会得这个病呢?他是脑卒中脑血管病导致的癫痫，这个病很多原因都会得。比如说今天也可能我将来会得，我们不希望的，但是谁也没法避免，因为它各种因素都是存在的，在人生漫长的过程当中，各种情况都是存在的。

　　首先对癫痫疾病有一个科学的认识，然后才能对这个问题有案例才能做出比较合理的解答。

　　主持人：这个病跟我们以前谈过的所有病不太一样，没有任何一种病感觉这么神秘。我们知道这个名字，似乎在身边从来没有看到过真正的患者，或者我们没有真正的接触过癫痫病病人发作的时候。这个癫痫病的病人，他的发病率高吗?在我们的人群中大概一千人里，大概有多少这样的人呢?

　　丁成赟：刚才主持人提的问题比较专业，说到一千，一般是五百个人有多少，流行病学统计来讲，在我们国家不完全的统计，应该说是千分之七。什么概念呢?平均下来每一千人里头，可能有七个人患着癫痫，他可能是不同程度的不同类型的但是有七个。所以我们想一想，在我们身边每一千个人有七个人有这种疾病，我们好像觉得这个疾病离我们很遥远很陌生，我们什么都不知道。

　　主持人：我们的圈子里肯定有这样的患者的，我们的学校或者我们的工作单位。

　　丁成赟：对。大家想一想这些人得了这个疾病，谁都不知道，这些患者他心里怎么想，他的家长怎么想，他不敢说不敢让别人知道，说明他自身的心理压力和社会的压力。

　　主持人：比如说有病的人在夫妻之间应该得到丈夫的照顾，我们这个病例没有得到照顾，得到强烈的反映。对这个病的误区太多，比如有可能遗传，这些认识确实有这个问题，还是认识误区呢?

　　丁成赟：癫痫疾病是神经系统中非常常见的一个病，比如在小儿的神经内科，癫痫是第一大疾病。在成人癫痫是仅次于头疼第二大疾病。它属于慢性病，它需要漫长的治疗过程。

　　由于癫痫这个疾病它有临床表现，突发的、不可预测的，它的症状有些情况比较复杂，不是我们常见的其它疾病的一些症状，所以很多人有一种恐惧感。这样就造成了我们对癫痫疾病在认识上，一直有一个不太科学的，不太合理的这么一个认识。我觉得对癫痫疾病，如何给它一个科学的认识，如果说张女士的丈夫对这个疾病认识了，不是百分之百的遗传，不是没法治。跟其他病一样，控制它，可以正常的上班正常生活正常娱乐。

　　主持人：它控制的难度或者说它的所有的其它的对身体的影响，可能还超不过糖尿病高血压呢。

　　丁成赟：对。只要控制好，它是可治的。

　　主持人：我们想知道，您说它的遗传性是非常弱的，并不会每个人因为遗传得癫痫。其它有什么情况会造成癫痫呢?

　　丁成赟：癫痫疾病比如说遗传因素，实际上我们有很多疾病都跟遗传因素相关，比如高血压，我爸妈有高血压，比如我有糖尿病，他们好像也有糖尿病，容易得糖尿病。癫痫也有这种倾向性，但不是百分之百的。

　　某些患者家属做教育观察时，我说你是双眼皮你孩子不是双眼皮，对不对?应该有遗传他没有。不是说遗传就一定要，老百姓说的种瓜得瓜种豆得豆，决定它的因素很多，还有周围环境因素，这都是一个因素，这是第一个。

　　真正的上一辈得癫痫，下一辈肯定得癫痫或者50%得癫痫的几率，这种病人是非常非常少的，如果遇到这种案例，医生和医疗机构会及时的提醒你，如果没有提醒你很多情况下，不是说一定百分之百的遗传。

　　比如张女士她有这个病，可能她几代之前都没有这个病，她找谁去?她没法去理论这个问题。我们对遗传的问题，不要说我有这个病，下一代一定有这个病，不要简单、片面、直接的给它下一个定义。这是一个。

　　其他原因，我们人的发育从怀孕出生过程当中，在生长发育过程当中，很多情况有外伤的有疾病，生活当中食物中毒、煤气中毒，随着年龄的增长脑血管病其他的，癫痫病人的一生不同年龄段都有。他两头，一是他幼儿是发病的高峰，这个高峰我们更多考虑是不是跟怀孕跟发育跟分娩这些有关。还有一个是在65岁以后又是一个高峰，这个高峰这些影响就小了，在漫长过程当中，我们神经系统积累的一些病有关系。

　　在人的一生当中，有时健康教育我就说，人生下来我们最后都要去面临死亡，在这个过程当中就是一个健康的问题，我们需要时时刻刻的关注健康。我们关注了脑血管病，可能就减少了脑卒中引起的癫痫，我们生活注意细节没有外伤没有车祸，我们外伤后的少。很多情况原因很多需要我们一一关注，我们的健康意识提高了，我想对癫痫的预防就能起到很好的作用。

　　主持人：您刚才说到了癫痫它是脑部的病，忽然想到平时很多人特别喜欢煲电话粥，拿起电话很长时间1、2个小时，觉得耳朵也热了也会头疼，有的人说煲电话粥，也会引起癫痫发作，不知道这个说法是不是科学呢?

　　丁成赟：首先煲电话粥这个词，为什么要煲电话粥，这是一个不太健康的过程，我们把过多时间用在电话上交流上，除非你是服务，煲电话粥更多是聊天闲聊，涉及到生活习惯的问题。前面说癫痫原因，有先天有后天各种疾病造成的，有环境因素。提到这个问题，环境因素我想对癫痫病来讲，也有其他兴奋性的饮料，酒精类的饮料其他兴奋性饮料对癫痫病不好，喝酒会使癫痫药疗效下降。喝酒本身可以提高癫痫兴奋性，容易产生癫痫。

　　主持人：有可能是很健康的人，经常饮酒容易患癫痫病。

　　丁成赟：长期饮酒酒精性的损伤，酒精戒断都可能出现癫痫性损伤。酒精是中枢神经系统的兴奋性增高，容易犯，喝酒喝多了忘吃药了睡眠不行了等等，饮酒对癫痫患者是大忌，其他是各种兴奋性的饮料。

　　再有是不良的生活习惯，长时间看电视，长时间电脑上网，甚至手机煲电话粥。这些东西怎么不好?电视里面有什么，电话里面有什么，除了它的内容我们看得见摸得着的之外，还有一个内容是什么?辐射的问题。辐射我们看不见摸不着，这种东西长期接触对人体有一定影响，对癫痫患者是有一定影响，这是一个。

　　再一个它的内容，很兴奋的有些小孩玩游戏很投入，报纸上看到放假了，现在也马上放暑假了，有的小孩上网一夜，第二天有的孩子抽了，为什么?环境因素。再有癫痫这个疾病它有特殊的促发诱发因素，有叫麻将性癫痫，打麻将时得癫痫了，犯病肯定与玩麻将有关系，我们一般是一两个小时，不是一碰麻将就癫痫，而是玩到一定程度，还有打扑克牌，还有不同声光电的刺激，阳光这些刺激都可能得癫痫。比如说洗浴一烫脚他就犯，这些诱发因素是针对特殊类型的癫痫患者。

　　主持人：每个人都不一样，也许麻将类的可能对热水没有反应。

　　丁成赟：对。提到这个问题再延伸一下，有的患者说我不敢吃韭菜，我不敢吃羊肉，我不敢吃海鲜，有没有影响自己看，前面说有些是兴奋性的，有些是不良生活习惯，有些是特殊类型的特殊促发诱发。

　　主持人：像麻将型的，是不是我以后不打麻将了，可以大大降低癫痫发病率。

　　丁成赟：做详细的检查磁共振脑电图，没有发现异常不用吃药，不要去打麻将不犯就好了，如果打麻将还得再看。谈到癫痫病的原因有很多很多，其中有一个环境因素也参与到里头去了。

　　主持人：发现原因是千奇百怪的，不可思议的。

　　丁成赟：对。

　　主持人：大家也是觉得这个病是很奇怪的，不知道怎么控制。听您这么讲也不复杂，来观察自己是不是受到某种刺激，我们尽量避免环境刺激，有一点像过敏，我们原理过敏源，可能问题就解决了。

　　丁成赟：对。

　　主持人：一般来说认为癫痫发作时，也是影视剧中的桥段，昏倒在地抽搐口吐白沫，除了这些表现有没有其他表现呢?

　　丁成赟：癫痫症状非常多，前面把人脑和电脑比较，电脑的功能强大不强大，复杂不复杂，电脑每一个组建都有它的功能，甚至几个组建联合起来有更复杂的功能。人脑也是一样的，人脑哪个部位出现问题，不同部位出现问题表现症状不一样，或者同时涉及了好几个部位，它的症状会更加复杂。所以癫痫的症状我们老百姓说抽了就是癫痫，不抽就不是癫痫，其实远远不止这些。

　　还有很多单纯的表示意识障碍，短暂无意识，一个小孩可能唱歌唱的好好的停两三秒不唱了，接着又唱，甚至我们没发现。还有的人愣着不动，有的人说话自言自语，重复某个动作，继续走路骑自行车的继续骑自行车，做事情的继续做事情，这些情况都有。是复杂的老百姓很难观察到这些症状，癫痫症状是非常复杂的。人脑有多少功能，这些部位出现障碍，癫痫病发病类型有很多种。

　　比如今天上午我看一个患者，他发作时害怕，觉得我的左手变长了，越来越长越来越大，伸到天上去了，你说这个症状很奇怪的。还有的患者觉得我的灵魂飘上去了，我自己的身体飘上去了，很害怕。有的人觉得我对面的人变小了变大了，越来越远了越来越近了，我听到的声音变化了，我看到的图像变化了，我感觉我这半边不属于自己了，有的麻了。症状是很复杂的，需要患者和家属有耐心，要仔细在就诊看病的时候，我们的患者有的舌头咬破了，尿裤子了，这是最核心的问题，把更加综合的问题忽略了。

　　前面讲的癫痫病，脑子的病，不同部位有不同的功能，不同部位表现的症状是不同的。什么原因引起的?针对原因治疗，针对症状控制。不要有那么大的压力。