专家简介

　　李鸣，教授，主任医师，1992年获德国美茵兹大学医学博士学位。1998-2001年在美国休士顿MD Anderson 肿瘤中心工作学习，2001年任美国休士顿Baylor医学院助理教授。于2002年回国工作，2003-2007年任北京大学泌尿外科研究所副所长，现任北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院泌尿外科主任，博士研究生导师.长期从事泌尿系肿瘤的临床诊治及研究，现为中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组副组长兼秘书长，《国内前列腺癌诊断治疗指南》主编 ，国内前列腺癌协作组组长，在泌尿系肿瘤诊治方面有很高造诣。多年来致力于泌尿**殖系肿瘤的临床和应用基础研究。对泌尿**殖系肿瘤的诊断和治疗有深入的研究，擅长泌尿**殖系疑难病症的诊治、高难度和复杂手术、腔内泌尿外科手术和微创治疗。发表论文60余篇，英文文章10篇，并于1999年获得美国癌症研究学会(AACR)在费城颁发的癌症研究领域优秀探索者奖。

　　访谈实录

　　肾癌的发病率不断上升

　　主持人：大家好，欢迎大家光临今天的专家访谈节目，首先请李教授介绍一下肾癌在国内的发病情况。

　　李鸣：肾癌的发病率现在是处于一个上升的趋势，泌尿系三大肿瘤，前列腺癌、肾癌、膀胱癌的发病率都在不断上升。

　　在国内肾癌的发病情况：1988年统计肾癌发病率男性和女性不一样，男性基本是女性的两倍。当时男性的肾癌发病率大概是每年每十万人口2点几，而女性是1 点多。2002年时男性发病率每年每十万人口大概达到5左右，女性大概在2.5左右，正好是一倍。这是国内平均的发病情况，当然在不同的城市不同的地区也不一样，比如说在北京地区、天津地区、上海地区发病率比较高，北京地区2002年发病率男性每年每十万人口大概是8点多，女性每年每十万人口大概是5点多，总的来说发病率有明显上升的趋势。

　　泌尿系统癌症发病趋势增高的因素有哪些?

　　主持人：刚才谈到肾癌，造成这种趋势增高的因素主要是什么?

　　李鸣：造成这个发病率升高的因素主要有三种，一是跟环境有关，环境污染、汽车尾气污染，工业污染等都有影响。二是与饮食生活习惯有一定的关系，肥胖就是病因之一。有研究报道，BMI身体质量指数越高患肾癌的发病率越高，三是医疗检查手段提高，过去医疗条件也不好，经济也比较落后，病人并不知道是因为肾癌死的。

　　主持人：肾癌在肿瘤的发病里面大概能排到第几位?

　　李鸣：从全身肿瘤发病来讲大概都在十位以后，每年数据不太一样，但是很少排在十位之内。因为肺癌、肝癌、乳腺癌这些都是比较高的，肾癌在泌尿系肿瘤里面是排在第二位，膀胱癌是第一位的，前列腺癌现在发病率也明显增加，大概跟肾癌接近。

　　哪些人比较容易患肾癌?

　　主持人：肾癌的发病率在国内增长比较快，哪些人是高危人群，通过肾脏感染会不会发展成为肾癌?

　　李鸣：肾癌的病因现在还不是很清楚，有多方面原因：一是遗传，VHL病是跟肾癌有关系的，体内多发胰腺、肝脏、颅脑、眼底等疾病也是肾癌的病因，同时双侧肾脏发生问题这种遗传病跟肾癌也有关系。二是与吸烟有关，研究发现，与不吸烟比较，吸烟的人患癌风险是1.4倍，如果每天吸烟40根以上发病率与不吸烟的相比是2.75倍。另外刚才谈到的肥胖也是一个因素，还有职业和环境，比如做钢铁、石油方面的职业可能肾癌发病率相对高一些。