主持人：患有心脑血管疾病者日常生活如何护理低血压?

　　孙主任：康复锻炼宜循序渐进，这在年高体弱、久病卧床和患有心脑血管疾病者尤为重要。体位变换不能过急过猛，应先由他人或器械辅助，然后逐渐过渡到独立地站立、行走，锻炼的内容和时间也需逐渐增加。

　　如使用可增加静脉回流的紧身腹带、紧身裤和弹力长袜，但有些老年人不愿接受。

　　主持人：什么是病因治疗?请您介绍一下?

　　孙主任：避免各种诱发因素，特别要慎用容易引起体位性低血压的药物(见上述);正在使用的药物被明确为已引起体位性低血压者，应果断停止使用;必须使用的药物，如心绞痛时使用的硝酸甘油制剂，若已引起与低血压有关的不适反应，应及时减量或拉长用药间隔时间或改变剂型或改用其他药物。

　　适当放宽饮水和摄钠的限制。

　　及时治疗容易引起低血压和晕厥的心力衰竭、心律失常、其他心血管疾病、脱水、电解质紊乱、贫血、糖尿病、神经系统疾病、内分泌系统疾病。有严重病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞屡屡引起晕厥者宜安装房室顺序型长期性起搏器。对晕厥次数不多又与心律失常关系不十分密切者，尽可能不要预防性使用抗心律失常药，因为这类药物本身即有致心律失常作用;有可能加重原有心衰或心律失常;还会有其他副作用，久用也可致患者对之产生耐药性。对EPS诱发出单形性持续性室速、LP 示为阳性、Holter 记录到自发性室速者，应积极治疗其原发病，同时宜给予抗心律失常治疗。

　　主持人：请您介绍下常见的药物治疗?

　　孙主任：一般情况下不应过分积极采用药物治疗，只有在症状严重、晕厥发作频繁，上述各方法无效时，才在严密观察下试用之。

　　提高血容量：适用于平时食盐很低又无一定禁忌证者。可增加氯化钠的摄入或口服醋酸氢化可的松0.05～0.1mg/d，有升高立位血压之功效，但需监视其致心衰和电解质紊乱等副作用。

　　升高血压：如血管加压药和拟交感神经药麻黄素碱、间羟胺等，在住院条件下已小剂量试用，升压效果是肯定的，但其对心-脑血管的副作用限制了其应用。

　　β-阻滞剂、迷走神经遏制剂如美托洛尔12.5～25mg/d 或山莨菪碱(654-2)10mg/d 可较好地遏制晕厥的发生，但老年人对这两种药的敏感性各不相同建议先半量试用，无不良反应者方可在严密观察下全量使用。用药前一定要严格掌握其适应证和禁忌证。

　　其他如吲哚美辛(消炎痛)、麦角醇制剂也有某些疗效，但在老年病人宜慎用。