主持人：说到刚刚这个话题，金主任也说了大便带血不是简单的痔疮问题，可能还隐藏着很多更隐性的疾病，在这儿也提醒亲爱的网友朋友们如果您碰到这样的情况，请您及时的进行检查，下面我们来看一下各位网友在这时候像金主任提问的问题。这位朋友说：经常面对这种大便带血的情况，这种情况应该做哪些检查?

　　金福树：应该去医院看医生，首先医生会建议你做一个肛肠的肛门指诊，这是最经济有效的方法，如果直肠有问题的话，现在医学统计75%可以通过肛诊来发现直肠肿裂，再一个指诊一般是内痔，摸不到，但外痔是可以看到，这时候可以做肛门经检查，这也是比较直观的，可以发现一些良性的病变和恶性的病变。

　　主持人：这位朋友想问是痔疮的具体问题，他说有一个朋友大便带血要到医院就诊，大夫说是混合痔和内痔三期，他想问这个怎么分期?

　　金福树：分内痔、外痔、混合痔，外痔就是长在肛边上，一般他有血栓性外痔、阶梯组织性外痔、静脉曲张性外痔，如果形成血栓的话伴有疼痛，如果单纯的是阶梯组织性带有搔痒这些症状，或者是肛门不适，内痔是分四期，也有分三期，第一期主要是单纯的便血为主，第二期是便血伴有便后肛门边缘的肿物凸出，可以自行还纳给肛门。三期就是说大便带血，并且便后疼痛，便后肛门肿物凸出自己不会去，需要用手辅助还纳肛门。四期就是大便带血不能还纳。

　　主持人：您说分了这么多种，每一种对应的，可能很多人都有这个病的困扰，可能有时候觉得旧病复发，到底这四种表现在治疗上有没有差异的对待?

　　金福树：大家都知道现在从事肛肠科的专业医生越来越多，一个是大家对便血越来越重视。再一个我想提醒大家的内痔、混合痔的四期一般是这样治疗的，一期是可以通过药物治疗，通过药物熏洗或者是口服药物，二期主张是以注射疗法为主，注射疗法实际上是通过针把硬化剂注射到痔核的周围，实际上它是一种非手术治疗的。三期和四期一般就主张采用手术治疗了，如果便血时间长了会导致贫血，并且对大家的生活造成不方便，患者也会觉得害怕。

　　主持人：您刚才讲了痔疮的四期分类和治疗，有的朋友想问一下手术治疗会不会出现反弹的情况?

　　金福树：痔疮治疗的目的是在于消除症状，而不是为了切除痔核，这是我们肛肠科医生目前达到的一个共识，有症状的痔需要治疗，比如说这个患者有阶梯组织性，肛边上有，但没有疼痛也没有搔痒，这时候是不需要治疗的。现在有很多患者看了很多家医院，各家的说法不一样，一般患者可能不理解，就像我刚才说的有症状的需要治疗。可能有的人说给患者治疗痔疮治了永远不再犯，这种说法是不正确的，因为他钢胄切了以后，他以后再凸再生的，所以说做完手术也得从饮食上注意。

　　主持人：大家对这个问题也是很关心，下面我们来看一个朋友提问，他说金主任刚才给我们讲的很清楚，现在这个朋友只出大便带血还没有出现疼痛，如果是间歇性的，应该怎么去注意，做什么样的检查?

　　金福树：无痛性大便带血是内痔的主要临床表现，如果这位朋友有这样的情况，首先要考虑是内痔是出血，建议他先去医院就诊，找肛门指诊或者是肛门境检查，如果在这期间发现了问题首先要考虑痔疮治疗，如果没有发现的话，建议患者再去更深的做一个全身化的详细检查，看看就是说在这个结肠有没有问题。

　　主持人：好，我们再来下一个朋友的提问，他说，这位朋友经常在大便后有一个鲜红的阴泡状的物体脱离大肠之外，但是便后可以自己收缩回去。请问这样的情况怎么办?

　　金福树：这种情况一般的只考虑直肠息肉，或者是腺瘤，但是像你刚才所说的情况息肉的可能性大一点，息肉一般是以切除为主，如果患者不放心的话可以做一个详细的检查，确认一下。

　　主持人：这位朋友做了阑尾手术不到半年，为了不让他复发想问一下金主任平时应该怎么避免?

　　金福树：首先不知道这位患者脓肿是高位浓重还是低位脓肿，如果是高位脓肿的话可能会形成肛漏，如果是低位脓肿如果发现出口处理完了复发的可能性不大。