患者：专家你好，我感觉自己是还有痔疮疾病，经过药膏治疗后便血症状大大改善，只是还有点大便带血，肛门已经不疼痛了，像我这样情况是不是就不用再诊治呢?

　　彭玉章：患者你好，对于你的病症考虑到可能是痔疮，但是不排除是其他肛肠疾病。要精确诊断再进行针对性的治疗。

　　针对这一段简短的对话我们可以看出患者对疾病认识度不够的问题，一是认为有便血就是痔疮;二是不确诊就乱投医乱用药;三是，没有对疾病的严重危害性认清楚。本站笔者就这三个问题对常德肛肠医院的彭小燕主任进行了专访。

　　记者：现在还是有很多患者理所当然地认为便血就是痔疮，针对这种情况彭主任怎么看待的呢?

　　彭玉章：首先我要向广大患者介绍引起便血的疾病有哪些，从疾病认知便血患者就会有所了解。多种肛门直肠疾病都会引起便血，应根据发病年龄，便血的方式，多少，颜色及伴不伴有痛疼等症状综合分析加以判断。

　　1、肛门疾病便血：

　　(1)痔疮出血：痔疮病人，因排便时肛门疼痛，常常遏制便秘，逐渐产生便秘，便秘又在一定程度上加重痔疮。当痔核较大，痔粘膜组织变薄，用力排便时干燥粪块易擦破痔粘膜，引起大便带血。痔疮便血分为纸上带血、点滴状出血等，根据不同症状采取不同的治疗方法。

　　(2)肛裂出血：便秘引起肛裂后，便秘进一步加重，在用力排便时，干燥的粪便扩张肛管，可使肛管小血管撕裂而出血。其特点是出血量较少，或排便时鲜血点滴而出等。

　　(3)大肠息肉：特别是直肠息肉出血：大多数人虽然肠粘膜有息肉形成，但无自觉症状，着是因为小的息肉仅仅是在肠粘膜有隆起的结节。大的息肉常为带蒂的小瘤，突入肠腔，可在肠内上下移动，因粪便压迫和刺激，表面常有溃疡、糜烂，甚至出血。可见鲜红色血覆于粪便表面，也可与粪便相混等。

　　(4)大肠癌：包括直肠癌、乙状结肠癌、结肠癌，其主要症状是大便带血。避免癌变及时诊疗是关键。

　　2、肠炎发作便血：

　　慢性结肠炎：常有粘液血便，伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史，有疼痛-便意-便后缓解的规律，出血量不多，累及直肠者有里急后重症状，肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血，附有脓性分泌物，有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

　　阿米巴性结肠炎：以便血为主要症状，大便为粘液脓血便，呈果酱样，有腐败腥臭味，伴腹痛、腹泻，里急后重较轻，双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血，有的可反复出血。