主持人:以前传说如果孕妇看到建房子时上房梁的话,生下的孩子就会是“兔唇”,这是一种迷信的说法,那什么原因会导致“兔唇”呢?
赵敏:兔唇是一种先天畸形,发生率在1/800—1000,表现为胚胎发育前三个月面部出现融合障碍,导致兔唇,大部分兔唇并合有狼咽,也就是我们说的腭裂。
主持人:如何避免唇腭裂的发生呢?
方真:目前没有什么方法可以避免唇腭裂,但我们建议夫妇想要孩子的前几个月时应该戒烟和酒,同时也要避免接触特殊的化学药物,如苯酚类、巨毒农药等,如果怀孕初期患感冒、泡疹等就容易导致胎儿出现唇腭裂,所以必须在身体健康的状态下再怀孕,不过目前对唇腭裂的治疗效果很好。
主持人:唇腭裂和遗传有关系吗?
赵敏:唇腭裂和遗传有一定的关系,但也没有直接的原因,唇腭裂和环境因素有关系。
主持人:我国的发生率高吗?
方真:我国的发生率为1/800—1000,日本为1/500—600。
主持人:唇裂的孩子是需要马上治疗吗?
赵敏:新生儿的唇裂应该尽早和儿科及唇腭裂外科医生联系,建议唇裂在2个半月—6个月之间治疗效果较好,外国认为患儿在10周、体重10磅、10克血色素时治疗效果较好。唇裂修复3—6个月以后就可以修复腭裂了,我们建议患儿在半岁到1岁半之间修复腭裂效果较好,有助于帮孩子以后语言的恢复。
主持人:江西何女士孩子2个月了,患有唇腭裂,已经决定手术了,需要麻醉,请问会不会影响孩子的智力?
赵敏:唇腭裂手术需要在全麻下进行,目前的麻醉技术发展得很快,还没有因麻醉导致孩子智力障碍的情况,所以家长们不要过于担心。
主持人:温州王女士孩子今年3岁,2岁时进行了唇腭裂手术,修复效果不好,能不能再做一次手术?效果怎么样?
赵敏:我们不提倡再次手术,但如果修复后问题较大的话,也可以在1年后再次手术修复。
方真:应该先弄清楚病人是手术效果不好,还是整体(外型和语言)效果不好,建议到医院再检查一下。
主持人:唇腭裂的病人都会出现哪些方面的障碍呢?
方真:患有唇腭裂的病人会出现语言、听力、体格、体能、性趣、能力障碍等。
主持人:唇腭裂手术后如何恢复语言功能呢?
方真:较好时期进行手术后也有20%的病人会由于各种原因出现语言障碍,建议术后3个月复诊一次,然后每隔4个月再复诊,我们将教会家长如何帮助孩子发音,有80%的孩子可以自然恢复语言能力。孩子的喂养和教育也很重要,唇腭裂的孩子容易出现呼吸道疾病及中耳炎,所以应该保护好呼吸系统和听力。
主持人:河南沈女士孩子快3岁了,说话还用鼻子哼哼,医生说当初唇腭裂手术没有问题,是不是需要语言训练?需要多少时间才能恢复正常?
方真:术后语言训练应该从2岁左右开始进行,最晚也得在2岁半时开始,包括腭咽闭合、局部肌肉、发音、肺阔量、控制气流量等训练,如果每周训练一次,则需要坚持训练6—8个月。
主持人:吉林袁女士唇腭裂的孩子进行语言治疗后,说话及语言能力和正常孩子一样吗?
方真:恢复标准为孩子可以准确流利的进行交谈,一般经严格系统训练后可以恢复得和正常人一样。
主持人:广西肖女士孩子几年前做了唇腭裂手术,现在已经上中学了,说话还是不清楚,这是不是和手术有关系?还需要再手术吗?
赵敏:如果是由于腭咽闭合不全导致发音不清楚的话,可以通过内窥镜等进行检查,并再次进行手术。
方真:如果不是由于腭咽闭合不全引起发音不清楚的话,可以通过语言训练来恢复发音状况。
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