网友:做试管婴儿需要多少钱?在地方医院可以做成功吗?
乔杰:试管婴儿手术的价钱,各个中心可能不同,主要是跟选择的药物有关系,这个选择的药物也是和病人的病情有关系的,一般实验室的胚胎培养和移植的费用大概在1万——1.5万,剩下的就是药费了,北医三院通常一个治疗周期在1.8万——2万,如果年轻的病人可能1.5万就够了。
现在很多生殖中心都可以开展这个技术,网友可以在网上查一下卫生部批准的中心。促排卵治疗的目的是希望一次得到多个成熟的卵子,形成多个质量好的胚胎,这样有可能提高妊娠率,单胚胎每个月的种植率只有12%左右。
乔杰:所以通常是移植2—3个胚胎,在1个取卵周期又能有一些冻存的胚胎的话,如果没有妊娠,下一个周期可以移植这些冻存的胚胎,那么花费只有大约一千元左右,而又有30%左右的成功率,所以累计的成功率可以在50%-60%。
网友:试管婴儿的成功率跟什么有关系呢?
乔杰:主要是和女方的年龄以及她有什么样的疾病关系比较大,年轻的过去没有宫外孕病史的病人容易成功,35岁以上的,有子宫内膜异位症的,有输卵管积水的,或者盆腔重度炎症的成功率要下降,平均一次试管婴儿治疗的成功率大概在30%—40%。
网友:我在做试管婴儿的时候,打促排卵的针,依旧只有一个卵泡,有什么好的方法可以提高卵泡的数量吗?
乔杰:这种情况通常是卵巢功能低下。首先要看月经第二天的基础FSH和E2的值,这样可以评价一下卵巢的功能,如果是卵巢功能低下但还不是卵巢功能衰竭,建议先用人工周期治疗三个月,可以配合中药和针灸调整卵巢功能,再进行促排卵治疗,在进行促排卵治疗的过程中可以同时应用生长激素。
网友:除了做试管婴儿以外,还有没有其它可以受孕的方法呢?
乔杰:实际上只有10%—20%的病人是需要通过试管婴儿来助孕的,而绝大多数患者可以通过输卵管的通液治疗,可以通过促排卵治疗以及一些心理治疗就能够妊娠,主要是看是什么原因引起的不孕。
网友:我的精液检查是阳性,我夫人的输卵管不通畅,这样还会怀孕吗?
乔杰:这样的病人做试管婴儿是很合适的,而且成功率还是比较好的。
网友:我患有子宫内膜的单纯增生,吃炔诺酮,这种药对肝脏有影响。这样情况,应该服用什么样的药物以减少副作用呢?
乔杰:吃一些保肝药就可以了,炔诺酮吃了三个月之后可以做一个子宫内膜检查,单纯增生还是比较容易治的。
主持人:妇康片对肝脏有影响吗?
乔杰:药物对肝脏都有一些影响,可以同时服用一些保肝药,停药以后肝脏可以很快恢复。可以改用肌注的黄体酮,或者是阴道吸收的黄体酮对肝脏的影响小一些。
网友:我精液检查发现精子的活动度低,成活率也差,这样的话可以通过吃药物进行治疗吗?
乔杰:可以吃一些克罗米酚,加一些维生素E,也可以注射HFG,也可以用中药,比如像五子衍宗丸等治疗。
网友:我做过宫颈的激光手术,但是听说这种手术可以使宫颈黏液粘稠导致不孕,是吗?
乔杰:精子上行需要通过宫颈黏液,如果宫颈黏液粘稠的话,会影响精子通过子宫颈、子宫腔到输卵管这个上行过程,而引起不孕。
激光手术绝大多数都不会引起宫颈黏液的改变。如果确实是宫颈黏液粘稠的话,可以通过宫腔内的人工受精这个简单的辅助生育技术来帮助怀孕。
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