主持人：精神性导致的不孕，临床占的比例有多少?

　　王海燕：大概5%左右。

　　主持人：有人觉得怀孕是一种自然的事情，不应该这个月怀孕就一定怀孕，当得了某些妇科病的时候，事实上对于她的后代没有太大的影响，也不会真正影响到她的怀孕。您对于这种说法觉得是正确得吗?

　　王海燕：正确的，不能限定我想怀孕就肯定能怀上，夫妇同居之后一年以上，每个月怀孕率只有25%，如果限定时间以后造成精神紧张，可能导致不孕。

　　主持人：您能讲一下排卵、月经和怀孕这三者的关系吗?很多网友对于这个事情有一些疑问，没有月经是不是代表一定不会排卵?月经不规则是否代表怀孕的几率很低?如果想要正常怀孕的话，要保证我的月经和排卵是什么样的状态?

　　王海燕：正常妇女的月经周期一般是28～30天，但是在22～40天都算正常比较规律的月经，月经、排卵、怀孕有非常紧密的关系，排卵一般呈周期性变化，发生周期性的月经。

　　因为有了排卵才可能产生怀孕。一般妇女的卵巢是在下丘脑垂体卵巢轴的作用下，作用在卵巢使我们卵巢里面的卵泡生长发育，一般妇女一个月只排一个卵，排卵之后卵巢分泌雌孕激素，排卵之前主要是生成雌激素，排卵之后既有雌激素也有孕激素。在排卵前期卵泡从小变大，最后卵泡从卵巢排出去。排出去之后输卵管的散布使输卵管散布，精子通过宫颈、子宫到了输卵管与卵子在输卵管相遇受精，受精之后的胚胎再逐渐移动到子宫腔里着床，最后生长发育十月怀胎分娩。

　　随着卵巢排卵的变化，子宫腔里面子宫内膜也发生周期性的变化，在雌激素的刺激下子宫内膜由薄到厚，在孕激素的刺激下分泌液体，子宫内膜没有孕激素的情况下发生剥脱出血形成月经，如果没有剥脱就怀孕胎儿在子宫内生长发育。

　　主持人：如果有不孕症的话应该采取什么样的治疗方法?目前比较实用比较常用或者比较成功的治疗方法有哪些?

　　王海燕：不孕症的治疗主要是针对病因，对于女性来说，有排卵障碍，这方面的病人排卵障碍有高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，还有先天子宫发育不全、卵巢早衰。

　　对于排卵不好的病人，我们肯定是促排卵的治疗，用一些促排卵的药物，主要根据不同的病因采取不同的治疗方法。

　　对于输卵管的因素，根据输卵管的状态，如果输卵管病变比较轻可以复通输卵管，复通之后还有怀孕的机会。如果输卵管完全梗阻，复通机会比较小，建议病人采取试管婴儿的治疗。

　　子宫的因素如果有先天性子宫纵膈可以做手术。

　　宫颈因素如果特别严重的宫颈糜烂可以治疗，而且可以由宫颈免疫的因素通过人工授精，把精液洗涤之后打到妻子的宫腔里面，克服了精子穿过宫颈的受阻。

　　主持人：刚刚提到试管婴儿，北医三院的试管婴儿开展得也是非常成功的。您能给我们介绍一下试管婴儿这项技术吗?

　　王海燕：北医三院是大陆第一例试管婴儿的诞生地，1988年。怀孕需要妻子有排卵功能，卵巢能够排出卵，丈夫的精液正常。

　　正常情况下妻子排卵之后丈夫的精液通过宫颈子宫，在输卵管可以相遇受精。试管婴儿最初的发展主要还是针对输卵管的不通，精子与卵子不能在输卵管相遇，科学家想到在体外怀孕，试管婴儿主要是把妻子的卵取出来，把丈夫的精液取出来，使它们在实验室的瓶器皿里面相遇，在体外形成胚胎三到五天以后把它再种植到妻子的宫腔里面，让它继续在妻子里面的宫腔发育十月怀胎分娩。

　　网友：专家您好：我结婚11年了，做过一次人流，可98年想要孩子时就一直没怀孕，做过一系列的检查，都没问题，老公精液也很好，今年做过一次试管婴儿，也没成功，当时大夫说我子宫内膜较薄0.8，但也是可以的，可是为什么还是不成功呢，我很苦恼，不知道我这种情况是不是还应该继续做试管婴儿，是有别的办法吗?

　　王海燕：这位网友做过检查没有问题，老公精液也很好，输卵管到底通不通需要进一步确诊，需要做子宫输卵管的造影或者腹腔镜的检查，明确输卵管是否通常。如果输卵管确实不通还要继续检查，子宫内膜比较薄，做一个宫腔镜的检查。如果说输卵管也不通，宫腔镜检查没有异常，劝她再试试管婴儿。因为试管婴儿的成功率现在移植初次成功率是30%~40%，如果只移植了一次没有成功还不应该气馁，应该继续尝试。

　　网友：你好!我是一名卵巢早衰的患者,今年35岁,结婚10年未育,我们夫妇俩都很想要一个孩子,今年2月我到沈阳医院治疗,开始补佳乐3mg21天+黄体酮10mg5天,连服2个月后到沈阳测内分泌6项其中FSH:89点几,E2:3点几,改为补佳乐4mg21天+黄体酮10mg5天,服药1个月后在本地医院测内分泌6项其中FSH92点几E2:25点几。现在我用补佳乐5mg21天+黄体酮10mg5天,现在已经服了2个月了,服药一个月后到沈阳测内分泌6项其中FSH81点几,E2:小于10,医生说有效,让我连服了2个月后在去沈阳测内分泌6项。医生说FSH降到20以下就可以促排卵,然后可以通过做试管婴儿使我怀孕。我想问一问,这种方法成功机率有多大?促排卵后可不可能自己怀孕?通过做试管婴儿的好处?贵院做特需试管婴儿有现成的卵吗?要等多长时间?

　　王海燕：病人卵巢早衰是确诊的，可以服补佳乐、黄体酮或者人工周期，再去检测激素六项，如果激素六项能降到20以下，那么可以尝试一般的促排卵治疗，如果治疗不好可以做特需试管婴儿，我们医院在做。但是现成的卵没有，可以等待大概一年左右。