主持人：那么，刚才我们主要了解的是生殖系统，刚才还看到有一条是提到内分泌，我们可能经常会说道内分泌失调，是指这样一个情况，就会导致不孕不育吗?

　　王丽君：我们很多人知道，什么叫内分泌，有一些病人来了，就说我内分泌失调，我要查查性激素六项，那我们就说内分泌，女性的排卵它是在下丘脑-垂体-卵巢这一个轴上，它这个过程是必须三者需要协调的，整个内分泌失调引起的不孕在门诊中发病率很高，比如说我们刚才讲到的那些多囊卵巢综合症，这是比较典型的一些病种，还有一些就是高泌乳血症。以前治过这样一个病人，来就诊的时候，主述是原发闭经，这个女的来的时候，她没有主动要求生孩子，她是说要求看月经，就是三十岁了，从来没有月经来潮，她经过我全面的检查以后，这个病人在所有的子宫，卵巢，输卵管，所有的检查结束以后，她最终的诊断原发闭经的原因是高泌乳血症，当时她查的就是泌乳素两千多，因为病人三十岁一直没有来月经，所以她首先要求的是月经的来潮，这个病人，实际上我就用了一种溴隐亭的药物，她吃了两个半月以后，这个病人就月经来潮了。这两口子当时从浙江又过来找我，非常的兴奋说，我们在你这两三瓶的药下，就来月经了，那么，下面我们要生孩子了，这个病人从来要来月经到她对生育的这个要求，他就说出来了，因为他有生育的要求，这个病人高泌乳血症合并了一个多囊卵巢综合症。这个病人，我是选择了腹腔镜开窗以后，在开窗术后的第二个月，这个病人我促排卵治疗，促排卵当月就怀孕了。

　　主持人：还是非常不错的，而且，我觉得医生的最大欣慰就是自己的患者康复了，可以带个他们这样一个非常健康的宝宝，那想问一下，您刚才提到这个月经不调，那到底什么是月经不调呢，因为在生活当中，我们同事之间也会遇到这样的情况，很多人呢，没当回事，那这个月经不调到底有什么样的症状呢?

　　王丽君：实际上我们很多人都说，我来月经了或者是不来月经了，更多的人，包括有一些医生他也是混淆着这一个概念，那么，真正的月经，他一定是有排卵的，不是女性阴道出血，就是月经。比如说，很多女的不来月经，她打一打黄体酮，或吃点孕激素，吃了药，出血，这并不是月经，真正女性的月经，一定是建立在排卵后，我常跟病人这么讲，你的月经要求是有排卵，比如说你今天排了卵没有受孕，那么，在今天之后的十四五天，是有月经来潮的，那么，那么多不排卵的病人，所以她月经是推迟的。

　　主持人：那这个月经不调和不孕不育是个什么样的关系呢?

　　王丽君：刚才我们知道，受孕的过程是需要精卵结合的，不排卵，首先没有黄球了，没有那个卵子出来，再多的精子，再好的输卵管，她没有精卵结合的过程，她也是怀不上孕的。

　　在生殖医学上面，免疫因素和你刚才主诉的那种是不同的，大家都认为抵抗力下降，经常感冒是免疫因素，实际上这是身体的一个基本素质和他的抵抗力，那从生殖医学中，免疫应该是机体的一种免疫反应，比如说他出现了一些免疫抗体，我不知道在坐的是否知道，有这么一种情况，我们有一些女性，她来检查的时候，也没有什么问题，从我们临床上来看，也没有什么问题，老公查也没有问题，但是这两个人就是不怀孕，实际上这部分病人存在着免疫因素，我们通过一个临场检验，就是性交后试验，同房后两个小时，从宫颈和阴道的分泌物中查男性精子的活力，那么，问题暴露出来，男的检查精子活力正常，可是到女性的阴道里，全死掉了，所以她不怀孕，这就是一个免疫因素，那么，这种免疫因素，在临床上常见的，但是被多数的医生忽视，因为生殖医学所有的这些检查是非常细致的。那么，很多医院她没有做这种性交后试验，所以把这部分病因查不出病因，并非病因不在，实际上是没有查到。