张纬建教授：1、鼻咽癌早期有很多症状，它会导致眼、耳、鼻症状。由于鼻咽部肿瘤增大，瘤体表面破溃、坏死引起出血，病人可出现反复喀血、鼻衄，偶尔也有大量出血。肿瘤阻塞后鼻孔时，则有鼻塞现象。若鼻咽部肿瘤挤压耳咽管口时，则有耳鸣、听力减退、耳痛或鼓膜内陷等症。当肿瘤侵犯邻近的眼眶，或影响入眶的颅神经时，病人会有复视、视力障碍或眼球外突。

　　2、鼻咽癌早期症状，还有颈淋巴结肿大。鼻咽癌的颈淋巴结转移率较高，且较早出现。常见的颈淋巴结转移部位，是上颈部耳垂水平的肌肉深部。初起淋巴结稍大，能稍活动，无痛，以后淋巴结体积增大，数目增多，且渐融合而固定。颈淋巴结由上而下发展，直至锁骨上区。约半数鼻咽癌病人，因颈部肿块而去医院诊治。

　　3、鼻咽癌早期患者，会出现不同程度的头痛症状。常以偏头痛为主，以颞顶部头痛为多见。也会有枕项部疼痛。头痛的起因与鼻咽附近的血管、神经、或骨受肿瘤影响所致。对固定的、持续的、严重的头痛，要特别注意，有可能是由于颅底骨破坏所引起。

　　4、鼻咽癌早期患者，会出现颅神经受损。人有12对颅神经，其中，最易受到影响的是外展神经，病人会产生复 视症状。其次是三叉神经、动眼神经和滑车神经受累，主要表现为病侧眼球固定、上眼睑下 垂、瞳孔扩大、面部及舌体感觉麻木、张口活动时下颌骨偏斜。

　　记者：我们都知道咽癌的恶化程度很高，容易发生转移，那么鼻咽癌的诊断手法有哪些呢?

　　张纬建教授：检查鼻咽癌：首先要考虑患者的病史、临床表现。一般情况下30～50岁患者，临床有血涕、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、颈部肿块等，患有鼻咽癌的概率就很高，所以应当积极进行全面检查。

　　CT 检查

　　CT可显示鼻咽部的软组织隆起，帮助确定活检方向和部位，有利于早期诊断，由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隐窝闭塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、变厚、堵塞。也可观察癌肿侵犯咽旁间隙，所造成的软组织块影，咽旁各组肌肉间脂肪层，及脂肪间隙消失的征象。

　　X线检查鼻咽癌

　　1.X 钱钡胶浆造影：用钡胶浆滴入鼻腔内。对粘膜下病变造影比鼻镜更清楚，可发现鼻咽镜下，不能发现的较小原发癌、粘膜下浸润。2.X 线平片：包括鼻咽侧位和颅底片。观察鼻咽后顶壁的软组织 阴影，粘膜下浸润扩张，和颅底骨质的破坏情况。

　　鼻咽镜检查

　　这是检查鼻咽癌，极为重要的常用方法，凡疑为鼻咽癌患者，都必须用鼻咽镜反复仔细检查，可发现鼻咽侧壁或鼻后孔、鼻咽顶等处粘膜表面呈灰白色，粗糙、糜烂、溃疡，或见结节样肿块、斑块状隆起等，可取活检以确定诊断。

　　实验观察诊断

　　脱落细胞学检查鼻咽癌的方法直接涂片，用棉杆擦拭(阳性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龙刷采集细胞(阳性率 92.4%)，负压吸引法(阳性率91%)等，简便易行，可补充活检的不足。

　　记者：张教授,鼻咽癌是比较可怕的一种疾病，鼻咽癌症状到晚期有着哪些表现呢?在我们日常的生活中对于鼻咽癌有哪些好的预防方法呢?