主持人:化疗,一个疗程大概需要多长时间?
张宝玺:发病早期的化疗,急淋一个疗程一般要持续1个月;急非淋一个疗程是7天。以后治疗大约每个疗程在7-20天;后期,化疗一个疗程的时间一般不超过15天。
骨髓移植不是最后的救命稻草
不少人以为,白血病化疗不过是保守方案,骨髓移植、**移植才是治本之策。很多患儿之所以不做骨髓移植、**移植,是因为配型难,手术费用过高。
张宝玺教授认为,这是很片面甚至很偏颇的认识。她说,骨髓移植,更适宜重度的再生障碍性贫血(简称再障)治疗。“再障”和白血病是两码事。治疗白血病,骨髓和**移植,一般用于高危急淋及早期复发的急淋,还有髓系白血病中除了M3以外的情况。对于大多数急淋患儿、髓系中的M3类型患儿来说,坚持按科学的方案化疗,目前来说,是较好的选择。
张宝玺介绍,在香港、台湾,骨髓库情况比较好,配型相对容易,白血病进行骨髓移植的病历报告也比较多。根据相关研究文献看,骨髓移植的效果也并不乐观,移植成功的几率不超过50-60%。
主持人:什么样的配型更容易成功?
张宝玺:血缘关系比较近的亲人之间,比如兄弟姐妹之间,成功的机会高,手术后的排异反应也小。
主持人:我知道一些病人的情况。他们家庭条件非常差,治疗一次,就一贫如洗了,所以就放弃了巩固阶段和后期治疗,而是在家里吃点便宜的西药或中药。有一个孩子3岁患病,现在7岁了,就在家里吃中药。这是不是说,他们的病危险程度低,后边不化疗也没事?
张宝玺:你说的情况,叫“带瘤生存状态”。确实有这种情况,不进行正规治疗,就吃点简单化疗药,在家里扛着,有的也存活很长时间。来医院一查,骨髓中坏细胞都达到40-80%了。“带瘤生存状态”,不可能维持很长时间,更不可能病愈,只能会耽误较好治疗期,使病情向更危险的程度发展。
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