主持人：白血病患儿的标危、中危和高危如何判别呢?

　　张宝玺：现在检测手段很多，也比较先进。我们省二院这里的实验室检查能力，就完全可以满足国家和河北省规定的各种诊断要求。

　　不过，标危、中危和高危也不是一成不变的。有的高危患儿，对药物很敏感，可能在治疗过程中变为中危，也有的中危、低危患儿，对化疗药物不敏感，有微小残留白血病的持续存在，或有前期未发现的危险因素，转化为高危。因此，各种指标的检查，必须定期进行，密切关注病情变化。

　　主持人：一般白血病患儿从发病到治愈需要多长时间?

　　张宝玺：简单说需要2~3年吧。这要看患儿的具体情况。比如，一个急淋的低危患儿，男孩大约需要2.5年，女孩需要2年;中危的，男孩需要3年，女孩需要2.5年。

　　主持人：看来男孩患白血病比女孩难治?

　　张宝玺：是的。同一种情况下，一般女孩子的治疗效果要好于男孩。而且，女孩子的发病率也略低于男孩。

　　化疗遏制期是个最大的关坎儿

　　目前，白血病儿童的主要治疗手段是化疗。稍有医疗知识的人都知道，化疗是件很痛苦的事情，对一个14岁以下的孩子更是一个巨大的考验。

　　对此，张宝玺教授认为，化疗本身并不可怕，而一个化疗过程完成后的“骨髓遏制期”，对孩子来说，才是最大的坎儿。

　　主持人：什么叫骨髓遏制期?

　　张宝玺：所谓化疗，就是通过用化学药物来杀死患儿骨髓中的坏细胞(原始细胞、幼稚细胞)。但杀死坏细胞的同时，好细胞也受到遏制，甚至同样被杀死。所以一个化疗过程完成后，就进入骨髓遏制期。

　　主持人：遏制期会出现什么情况?

　　张宝玺：遏制期的患儿，白细胞、红细胞、血小板都低，有的会出现体内白细胞完全被杀死的情况。这个时候，患儿的免疫力低下，食欲很差，很容易出现贫血、大出血、肺部感染、高热等情况。这些并发症和感染情况，都可能对患儿的生命带来巨大威胁。

　　为什么诊断为高危的孩子治疗效果不好、死亡率高呢?一方面，高危患儿往往对药物不敏感，化疗后病情不缓解。再一方面，高危患儿用药量大，对机体损伤也大，所以在骨髓遏制期发生严重并发症的风险就更大。