前列腺增生如何规范治疗
主持人:刚才谈到前列腺增生,前列腺增生的治疗方面有哪些方法?
郭应禄:前列腺增生发病率那么高,从病理上50岁50%这么高的发病率,真正引起临床症状需要治疗的就是病理上的三分之一,假如年龄大点儿也许是二分之一,不是所有人都需要治疗。
哪些人需要治?一个是影响到生活质量的,比如夜尿次数多,影响到睡觉。第二,排尿不通畅,尿无力,排尿费劲等等,有这些症状需要治疗。
主持人:治疗的规范方面呢?
郭应禄:我们现在治疗的规范,首先这些年特别是近一二十年药物发展的比较快,前列腺从小到大一直在长,疾病的原因到现在还不是非常清楚,我们知道的只有两个条件。一个必须是老头儿,老头儿就是老头儿,无法改变。第二个条件,有功能的睾丸,太监就没有前列腺肥大。这两个条件谁也不能改变,谁也不能把老头儿变年轻了,不能说不要前列腺增生把睾丸切掉,这两个条件是必须的,所以没有特别好的预防方法。近一二十年药物发展之后能够使进程缓慢,甚至于还有部分逆转,能把肥大的前列腺缩小20%、30%,这是药物的功劳。另外还有不少像阿尔法阻滞剂之类的药物可以使症状明显改善,一开始我们主张先用药,不是每个病人都需要一定做手术。
主持人:后期就是切除了?
郭应禄:比如经过药物治疗还是梗阻很明显,甚至排完尿之后,膀胱里面还有一些残余尿,或者尿非常困难,甚至引起肾脏积水就需要手术了。
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