主持人：各位网友，大家下午好，本期的话题是玻璃体混浊。玻璃体炎性混浊患者，常自觉眼前有黑影飘动，其形状不一，可呈点状、丝网状、绒球状或团块状，随眼球转动时呈现无规律的飘动。视物模糊，视力可有不同程度的减退，严重者视力可显著减退。如何治疗是大家比较关心的话题，今天我们非常荣幸的采访到眼科专家刘欣毅主任，刘主任将和我们谈谈玻璃体混浊的病因与治疗，欢迎刘主任。

　　刘主任：主持人好!

眼科专家 刘欣毅主任

　　主持人：很多网友对玻璃体混浊还不是很了解，请您介绍一下。

　　刘主任：玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。正常玻璃体为一透明的凝胶体，随年龄的增加有发生变性的倾向，主要表现为凝缩和液化，是黏多糖解聚的结果。有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致，它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

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　　玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体，出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前。一听到玻璃体混浊，许多人会以为这是一种眼病，其实玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊，引起玻璃体混浊的因素有很多。

　　主持人：引起玻璃体混浊的病因有哪些?请您介绍一下。

　　刘主任：炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

　　外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。

　　玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

　　闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

　　雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

　　出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。