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为什么过敏性鼻炎对症治疗“治标不治本”?

时间: 2013-07-19 17:22  来源: 求医网   编辑:

  主持人:为什么过敏性鼻炎对症治疗“治标不治本”?

  张孝文:过敏性鼻炎一旦被确诊,很多患者都认为要终身接受鼻塞、鼻涕的定期问候,就等于带上了过敏性鼻炎的“紧箍咒”。很多过敏性鼻炎、哮喘患者都成了名副其实的“老病号”,每次犯病就重复着以前的治疗方法:吃点西药、用点速效喷剂或普通中药。

   治疗过敏性鼻炎的主要方法是在避免接触粉尘、螨虫等外界致敏原的基础上,采用组胺H1受体拮抗剂,抗白三烯,抗IgE,交感神经胺血管收缩剂和皮质类固 醇等药物治疗。他指出,鼻用抗组胺、激素,抗白三烯等是治疗过敏性鼻炎的一线用药,通过药物控制病情,可减少或延迟过敏性鼻炎的发作,但不能从根本上解决 过敏性鼻炎的问题。

  主持人:听说1/3过敏性鼻炎患者可“治疗”是这样吗?

  张孝文:对的,由于过敏性鼻炎的发生与遗传、环境、后天免疫系统发育不平衡有关。个人的过敏体质是先天决定,所以会出现过敏性鼻炎“紧箍咒”的说法。因此,改善患者的过敏体质,让患者机体脱敏才是治疗过敏性鼻炎、哮喘的“对因治疗”。

  “脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病单独针对病因的有效手段” 张主任称,“脱敏治疗是世界卫生组织推荐的单独可改变过敏症患者免疫体质的对因治疗,也是单独能改变患者自然疾病进程的治疗方法。”

   脱敏治疗是通过给患者逐渐增加变异原提取物(变异原就是我们俗称的过敏原,)的摄入,当到达一定剂量以后,诱导机体的免疫耐受,患者如果再暴露于这种过 敏原的环境中,他的症状就会减轻甚至是不发作。在治疗结束后,它的效果还可以继续存在,个别病人甚至可以终身有效,也就是我们通常所说的治疗。但在临床中 治疗效果是依据病人的体质而定,因此脱敏治疗成功率只有约1/3。

  但值得注意的是,并不是所有患者都适合进行免疫治疗的。其禁忌症包 括:当患者处在严重的免疫病理状态或患者有恶性肿瘤时;使用肾上腺素禁忌症的患者如高血压、冠心病、长期使用β受体阻滞剂治疗的患者;难于控制的严重哮喘 患者,缺乏协作和严重心理失调者;严重特应性皮炎患者先治疗皮肤病再接受免疫治疗。

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