主持人:导致慢性肾炎的原因也有很多种,刘教授也给大家细致的解说一下吧。
刘泽烊:一般从西医角度讲,大致有三种,病毒感染、细菌感染以及不在这其中的其他感染。病毒感染是最主要的导致肾炎的病因之一,它可以直接侵犯肾组织,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都能引起肾脏病变。细菌也是导致肾炎的另一病因,细菌的感染主要是与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等等溶血性链球菌感染有关联,其它的细菌感染像是葡萄球菌、肺炎的双球菌、伤寒杆菌等也是能够引起肾炎的菌类。还有一些如寄生虫、生物毒素、药物、重金属、内源性抗原、恶性肿瘤、良性肿瘤等也是可以引起不同类型肾炎的。
当然,从中医的角度讲,还有其他另外三种原因:
1、外邪侵袭:不论是反复的风寒感冒,还是风热引起的咽病、乳蛾(扁桃体肿大)、化脓性扁桃体炎或是湿热而致的皮肤痈疖等,都可在正气不足的基础上,致使三焦气化障碍,湿邪内停,从而引起水肿、蛋白尿、高血压等肾炎的外在表现。
2、情劳所伤:内伤七情、饮食失常、妊娠劳伤、纵欲过度等因素,都能导致机体脏腑阴阳气血失调和正气的亏耗,从而形成慢性肾炎发病的内在基础。
3、脾肾虚弱:急性肾炎长期不愈内伤脾肾,脾肾虚弱是慢性肾炎发病的主要原因。然而在脾肾当中,最关键的是命火不足,才导致了肾炎的出现。
主持人:慢性肾炎最大的特征就是易复发,那请刘教授给我们说一下这里面都有哪方面的原因呢?
刘泽烊:慢性肾炎是比较难以治疗的,治了又好,好了再犯,犯了又要治,如此反反复复是慢性肾炎最大的特点,由于肾脏在人体负责的功能较多,容易受到各方面的影响,所以病情就比较难以控制。引起肾炎复发的因素有很多,
一、饮食不注意。慢性肾炎患者对于水和盐的摄入非常敏感,如果控制不当就会加重病情,或者出现复发。
二、细菌或病毒感染。这也是比较常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重或反复。
三、应激状态。所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重或俞后快速复发。
四、其它原因。如患者体内水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。在种种原因的作用下,当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现,如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿等等,都会导致再次复发。
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