主持人:每一种检测方法都有自己的优势,我们怎么在临床上更好的结合使用还要多考虑。现在各种肿瘤标记物我们检查非常多,乳腺癌有没有特别的标记物?
尉承泽:肿瘤标志物有它的特异性,但是期望通过检测某个肿瘤标志物来诊断肿瘤,现在还无法做到。
主持人:我知道尉主任是开展保乳手术比较早的专家,他在保乳方面也做得很早,所以想先请尉主任谈一谈,在这么多年的保乳手术治疗中,最近有没有取得新的进展?
尉承泽:过去做乳腺癌的切除,手术下来以后有一个很大的切口,一侧乳腺没有了。作为医生看到了以后,心里也很难受。真正开始做保乳手术,是在86年的时候开始做,顶着很大的压力,因为担心会不会复发,但是偱证医学的证据给了我们信心。
一开始我们很谨慎,肿瘤要求在两公分之内。但是做了以后,就有一个小故事,一个病房有两个病人,都是乳腺癌,临床分期一样,两个人都要求要保乳,但是其中一个病人尽管做了很大的努力,手术切缘还是阳性,最终一个做了保乳,一个做了全切。手术以后,两个人的表现、心情和生活质量真是一个天上**的区别。
现在从某种程度上来讲,我对咱们国家目前的乳腺癌的治疗过程中,尤其是在一些非主流专科医院,做保乳手术很不理性。我们可以去追求保乳,但是不能为了保乳而保乳,我们要在不降低治疗效果的基础上要尽可能的还给病人一个保留乳腺的机会。如果初发病的时候可以保乳,我们一定保。如果得病的时候肿瘤比较大,不适合保乳,我们现在可以用化疗方法,先把肿瘤缩小,再争取保乳。
现在有些女性因为不敢面对一侧乳房缺失的现实而不去就诊,耽误了治疗时间,是非常可惜的。我现在要告诉大家,并非你得了乳腺癌都要把一侧乳房切掉,你要积极的面对,争取治疗机会。
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