主持人：现在治疗前列腺增生的手段有哪些?

　　张晓鹏：排尿困难可采用α受体阻滞剂药物治疗

　　1.α受体阻滞剂：有达到缓解膀胱出口动力性阻梗、改善排尿障碍，见效快的作用，适用于下尿路症状的BPH患者，属于对症治疗。根据尿路选择性可将α受体阻滞剂(酚苄明)、选择性受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性受体阻滞剂(坦索罗辛，萘哌地尔)。

　　目前正在开发的药物包括对a受体具有更高选择性的a受体阻断剂及其与a还原酶遏制剂联用的复方制剂，以及Ⅰ型Ⅱ型5a 还原酶遏制剂等。

　　2. 5α还原酶遏制剂：其非那雄胺、依立雄胺适用于轻度前列腺增生患者。α受体阻滞剂+ 5α还原酶遏制剂，联合治疗具有临床进展高危性的患者使用合适。

　　3.植物制剂、中药：常用药物舍尼通、前列康、癃闭舒对部分患者可减轻症状。

　　常规手术治疗包括经尿道前列腺切除术(YURP)(目前为治疗的“金标准”)、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术。

　　主持人：什么样的患者需要采取手术治疗?

　　张晓鹏：重度患者吓尿路症状明显影响着患者的生活质量，特别是药物治疗效果不明显或拒绝接受药物治疗的患者可选择手术治疗。

　　反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿);反复血尿，5α还原酶遏制剂治疗没有效果;反复泌尿系统感染;膀胱结石;继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。

　　前列腺增生患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛患者，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果患者。