介绍青春痘的发生发展过程

　　主持人：那一般青春痘的发展过程是什么样的?

　　姚春海：寻常性青春痘是临床最为常见的一型青春痘。主要发生于青春期，男女均可发病，但以男性稍多。通常在20岁以后趋于消退。此型青春痘主要发生于面部(约占98%)，也见于背部和胸部。

　　皮肤损害，开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成，其顶端可因黑素沉积成黑头粉刺，如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓，这是青春痘特征性的也是较早发作的损害。

　　轻者仅表现为毛囊口黑头，并无明显丘疹。另有一部分患者则表现为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎，此即白头粉刺。

　　粉刺性损害进一步发展，可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成瘢痕等。皮损以炎性丘疹为主者称为丘疹性青春痘，丘疹中央可有黑头 粉刺或半透明的脂栓。脓疱性青春痘则以脓疱、炎性丘疹为主，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓液流出。炎症浸润较深时，脓疱性青春痘可发展成厚壁的 结节，大小不等，呈暗红或紫红色，此时称为硬结性或结节性青春痘。此种硬结持续时间较长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。

　　炎症进一步发展可形成囊肿，挤压时有波动感，称为囊肿性青春痘。囊肿性青春痘有时由于深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺， 在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕，称萎缩性青春痘。

　　主持人：哪些人比较容易发展到后面比较严重的皮肤损伤?

　　姚春海：一是遗传因素，父母青春痘严重的孩子就容易重。另外，出现严重症状以后没有进行治疗或者处理不当，比如使劲抠、不注意卫生等，这样容易出现结节和囊肿，容易留下瘢痕。