主持人:中医结合有没有治疗肺癌的好方案?
网友:肺癌T2手术后20天会转移吗?
林洪生:我想转移不是因为手术后20天转移,T2只代表了肺癌肿瘤的大小,并非能够说明能否回转移。这样的肺癌患者也可能会近处的淋巴结转移,也可能有远处的脏器转移,这要根据患者的临床病理分析(涵盖N和M)来确定,当然当时仅是T2的话,20天后就转移我想他可能是在手术之前就有转移。
也有患者当时查不出有转移,认为仅是T2,但是实际上当时已经有了微小的转移灶,而在20天以后才发现。
主持人:肺癌在中医治疗原则有没有什么比较好的方案?
林洪生:肺癌患者应该在术后应该应用中医、中药治疗。这样可以帮助减少转移几率。
在放、化疗期间,合并应用中药,也可以提高放、化疗效果。特别是放疗会产生一些放射性的炎症,影响了患者的生活质量。应用中医、中药可以减少放射性肺炎的发生。当放射以后出现肺纤维化,中药活血解毒,扶正培本也可以帮助患者的治疗。特别是一些不适合手术放、化疗的患者,应用中医、中药可以使一部分患者能够控制肿瘤的生长。
网友:我父亲生了胰头癌,已经4个月了,人很瘦,每天不疼得很厉害,我们现在束手无策。
林洪生:胰头癌是最容易产生疼痛的,而且是难以忍耐的疼痛。如果患者的身体还可以。我想不妨用一些口服的化疗药加上中药的治疗。如口服希罗达,中药华蟾素和岩舒对胰头癌的治疗也有一定的治疗效果。可以试用一下,当然疼痛还应该用相应的止痛药。
网友:我父亲一直在吃化征回春片。
林洪生:对该药不了解,你在哪个省市,我可以给你提供中医肿瘤治疗的专家。
网友:切除右上肺后见肺中叶靠胸膜有小节结影是转移吗?
林洪生:要具体情况具体分析。
网友:灵芝孢子粉管用吗?
林洪生:灵芝孢子粉是现在宣传较多的药物,但它是营养药,不是治疗药。
网友:螺旋藻都说遏制肿瘤能起作用吗?
林洪生:螺旋藻主要是减轻化疗的副作用。
网友:谢谢,我在上海市松江。
林洪生:你可以找上海龙华医院刘嘉湘主任,施志明主任,徐振业主任,曙光医院的肿瘤科的周主任。
网友:我是学西医的,对中医不甚了解,我想请问一个问题,我现在在市面上中成药比比皆是,我们在使用时往往是凭介绍和使用后的效果评价来使用,但有时确是很难评定疗效的,再说同类厂品多得又多,还有有些提高免疫力的中成药更难比较,我想问的是,对于西医来说,如何从纷繁复杂的中成药中选择对患者最有溢的,最能解决问题的,希望您能从两方面谈谈,一方面是对症处理类中陈药,如提高WBC,Hb,Plt等,另一方面是提高免疫力方面的中成药,如果能再细一点,能不能再谈谈放、化疗的防护剂和增敏剂。
林洪生:西医应用中药确实比较困难,因为中药往往是经过辨证论治来使用,比如说阴虚的人应该用滋阴药,阳虚的人应该用助阳药。现在长寿的中成药,都有不同的中医症型,应该根据不同的症型来选择不同的用药。目前市场上出售的治疗肿瘤的中药很多,如何评价它们的疗效,因为没有做同等条件的观察,确实比较难以判定,我们的选择一般根据以下几点来决定,第一,它的处方来源要好建议一些优秀专家的处方。第二,在药物的临床观察中,承担的单位应该是科学性较强的单位,能够比较公正地评价药物疗效。第三,在实际应用中,确实体会到了一定疗效,比如说在目前生血方面,黄芪多糖注射液在生血,提高免疫功能方面参一胶囊都有比较好的效果。
网友:我母亲患肺泡细胞癌,医生要求她坚持5年连续化疗,每年要化疗3?6次,请问有没有必要?这样长期化疗会对身体造成严重地损害吗?
林洪生:长期化疗确实会对身体造成严重的损害。不同的化疗药会产生不同的毒性,肺泡细胞癌本身对化疗不太敏感,如果她在前期的化疗中有比较好的疗效,可以考虑定期酌情化疗。我想如果在肿瘤不再增长的情况下,应该适当延长化疗周期。我们常常强调带瘤生存,或者说是强调瘤体的稳定时间,就是希望病人在相对好的生活质量下生存。这样的话,可以延长生存时间,我想化疗的疗程不应该每年做几次,而是应该根据肿瘤情况来决定。
网友:是否有治疗卵巢黏液性囊肿的中药吗?
林洪生:治疗卵巢黏液性囊肿可以根据患者的情况适当的服一些中药,定期观察。
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